小寶寶兩個(gè)月還吐奶應(yīng)該如何處理
小寶寶兩個(gè)月還吐奶通常屬于生理性現(xiàn)象，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量、拍嗝排氣、體位護(hù)理及觀察伴隨癥狀等方式處理。若伴隨精神萎靡、體重下降或噴射性嘔吐需立即就醫(yī)。
一、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)
喂養(yǎng)時(shí)保持寶寶頭高腳低的半臥位，身體與地面呈30-45度角，使胃部處于相對(duì)垂直狀態(tài)。哺乳后維持該姿勢(shì)15-20分鐘，利用重力作用減緩奶液反流。注意避免在寶寶哭鬧時(shí)喂奶，防止吞咽過(guò)多空氣加重吐奶。
二、控制奶量
采用少量多次的喂養(yǎng)策略，單次奶量不超過(guò)120毫升，間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)?？墒褂脴?biāo)準(zhǔn)奶瓶觀察實(shí)際攝入量，避免過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃內(nèi)壓升高。若母乳喂養(yǎng)需觀察寶寶有效吸吮時(shí)間，每次單側(cè)哺乳以15-20分鐘為宜。
三、拍嗝排氣
每次喂奶后豎抱寶寶，用空心掌自下而上輕拍背部，持續(xù)5-10分鐘直至排出胃內(nèi)氣體。可采用坐位拍嗝法，讓寶寶坐在照料者大腿上，一手支撐其胸腹部，另一手輕拍背部。
四、體位護(hù)理
喂奶后讓寶寶保持右側(cè)臥位，利用胃食管解剖結(jié)構(gòu)減少反流。睡眠時(shí)可將床頭抬高15度，使用防吐奶斜坡墊輔助維持體位。注意避免喂奶后立即更換尿布或進(jìn)行被動(dòng)操。
五、觀察伴隨癥狀
日常記錄吐奶頻率、性狀及顏色，若奶液呈黃色、帶血絲或伴隨腹脹、哭鬧不安需警惕病理性因素。注意觀察前囟門是否凹陷、尿量是否減少等脫水征兆。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)寶寶體重增長(zhǎng)曲線，正常每月應(yīng)增長(zhǎng)600克以上。喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑，避免奶流速過(guò)快。保持寶寶口腔清潔，吐奶后及時(shí)用棉柔巾擦拭，預(yù)防口周濕疹。若嘗試上述方法一周仍無(wú)改善，或出現(xiàn)呼吸急促、皮膚發(fā)花等異常表現(xiàn)，應(yīng)攜帶嘔吐物照片及喂養(yǎng)記錄至兒科門診評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行胃食管造影檢查排除幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。日常可適當(dāng)增加腹部按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，注意避免包裹過(guò)緊增加腹壓。
