濕疹是一種由多種內(nèi)外因素引起的、具有明顯滲出傾向的炎癥性、復(fù)發(fā)性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出及劇烈瘙癢。

一、病因復(fù)雜

濕疹的病因尚未完全明確，通常認(rèn)為是內(nèi)因與外因相互作用的結(jié)果。內(nèi)因主要包括遺傳過敏體質(zhì)、免疫功能異常、內(nèi)分泌與代謝改變、慢性感染病灶以及精神神經(jīng)因素。外因則涉及生活環(huán)境、氣候條件、食物、吸入物、化學(xué)制品、動物皮毛等多種復(fù)雜因素。這些因素可能誘發(fā)或加重皮膚的超敏反應(yīng)，導(dǎo)致炎癥發(fā)生。

二、臨床表現(xiàn)多樣

濕疹的臨床表現(xiàn)根據(jù)病程和皮損特點可分為急性、亞急性和慢性三期。急性期皮損以紅斑、密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹或水皰為主，基底潮紅，常因搔抓形成點狀糜爛面，有明顯漿液性滲出。亞急性期紅腫和滲出減輕，皮損以丘疹、結(jié)痂和鱗屑為主。慢性期則因長期搔抓和摩擦，皮膚增厚、粗糙，呈苔蘚樣變，色素沉著或減退。

三、劇烈瘙癢

劇烈瘙癢是濕疹最突出和最常見的癥狀，可發(fā)生在皮損出現(xiàn)之前或伴隨皮損全程。瘙癢程度因人而異，常呈陣發(fā)性加劇，尤其在夜間、精神緊張或溫?zé)岘h(huán)境時更為明顯。持續(xù)的搔抓不僅會破壞皮膚屏障，導(dǎo)致皮損加重、繼發(fā)感染，還可能形成“瘙癢-搔抓-皮損加重-更癢”的惡性循環(huán)。

四、病程遷延反復(fù)

濕疹具有病程遷延、容易反復(fù)發(fā)作的特點。皮損常對稱分布，可發(fā)生于身體任何部位，多見于頭面、耳后、四肢屈側(cè)、手足背、陰囊、肛周等。病情時輕時重，部分患者可能持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年，反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。其反復(fù)性與過敏原持續(xù)存在、皮膚屏障功能未完全修復(fù)、治療不徹底或不當(dāng)護(hù)理有關(guān)。

五、治療需綜合管理

濕疹的治療目標(biāo)是控制癥狀、減少復(fù)發(fā)、提高生活質(zhì)量。治療需采取綜合管理策略，包括基礎(chǔ)治療、外用藥物治療、系統(tǒng)藥物治療和物理治療。基礎(chǔ)治療的核心是修復(fù)皮膚屏障，需堅持使用保濕潤膚劑。外用藥物是主要手段，常用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，以及鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。系統(tǒng)藥物包括抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片用于止癢，嚴(yán)重者可能短期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。紫外線光療對慢性頑固性濕疹也有一定療效。

濕疹患者日常護(hù)理至關(guān)重要，應(yīng)避免各種可疑的致病因素，如辛辣刺激食物、熱水燙洗、過度搔抓。選擇寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，避免羊毛、化纖織物直接接觸皮膚。堅持每日足量、多次使用不含香料和防腐劑的醫(yī)學(xué)保濕霜，尤其在沐浴后皮膚尚濕潤時立即涂抹，以鎖住水分。居住環(huán)境保持清潔通風(fēng)，避免過于干燥或潮濕。由于濕疹病因復(fù)雜且易復(fù)發(fā)，建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和長期管理，切勿自行濫用藥物，尤其是強(qiáng)效激素，以免導(dǎo)致不良反應(yīng)或病情反復(fù)。