肺結(jié)核的主要傳播方式有飛沫傳播、塵埃傳播、消化道傳播、皮膚黏膜傳播以及母嬰垂直傳播。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，其傳播途徑多樣，但以飛沫傳播最為常見。

一、飛沫傳播

飛沫傳播是肺結(jié)核最主要的傳播途徑。當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時，含有結(jié)核分枝桿菌的微小飛沫會釋放到空氣中。這些飛沫在空氣中短暫懸浮，健康人吸入后，細(xì)菌可能進(jìn)入肺泡并引發(fā)感染。飛沫傳播在通風(fēng)不良、人群密集的封閉空間內(nèi)更容易發(fā)生，例如家庭、學(xué)校或監(jiān)獄等場所。預(yù)防飛沫傳播的關(guān)鍵措施包括患者佩戴口罩、保持室內(nèi)通風(fēng)良好以及避免近距離接觸。

二、塵埃傳播

塵埃傳播是指患者咳出的帶菌痰液干燥后，結(jié)核菌附著在塵埃顆粒上，隨空氣流動被他人吸入而感染。這種傳播方式在衛(wèi)生條件較差、痰液處理不當(dāng)?shù)沫h(huán)境中風(fēng)險較高，例如地面有痰漬且未及時清潔的公共場所。塵埃中的結(jié)核菌可在干燥環(huán)境下存活較長時間，增加了傳播概率。減少塵埃傳播需要做好環(huán)境消毒，不隨地吐痰，并對痰液進(jìn)行規(guī)范處理。

三、消化道傳播

消化道傳播主要通過飲用未經(jīng)消毒的、被結(jié)核菌污染的牛奶或食用了被污染的食物所致。當(dāng)結(jié)核菌進(jìn)入消化道，可能引起腸結(jié)核等腸外結(jié)核病。這種傳播途徑相對少見，多見于畜牧區(qū)或食品衛(wèi)生監(jiān)管不嚴(yán)的地區(qū)。確保牛奶經(jīng)過巴氏消毒或煮沸，以及注意食品衛(wèi)生是預(yù)防消化道傳播的有效方法。

四、皮膚黏膜傳播

皮膚黏膜傳播屬于罕見途徑，通常發(fā)生在皮膚或黏膜有破損時，直接接觸了含有大量結(jié)核菌的污染物，例如患者的痰液或膿液。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時若無防護(hù)，也可能通過此途徑感染。完整的皮膚和黏膜是有效的屏障，因此避免直接接觸傳染性物質(zhì)、操作時戴手套等防護(hù)措施十分重要。

五、母嬰垂直傳播

母嬰垂直傳播是指患有活動性肺結(jié)核的孕婦，通過胎盤或分娩過程中將結(jié)核菌傳染給胎兒或新生兒。這種情況較為罕見，但可能導(dǎo)致新生兒患先天性結(jié)核病。對于患有肺結(jié)核的孕婦，需要進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療并加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健，以降低垂直傳播的風(fēng)險。

了解肺結(jié)核的傳播方式后，日常預(yù)防至關(guān)重要。應(yīng)注意個人衛(wèi)生，勤洗手，保持居住和工作環(huán)境通風(fēng)。避免與活動性肺結(jié)核患者長時間共處密閉空間，必要時佩戴口罩。均衡飲食、適度鍛煉有助于增強(qiáng)免疫力，降低感染后發(fā)病的風(fēng)險。如果出現(xiàn)長期咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等疑似癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行排查，早期診斷和規(guī)范治療是控制病情和阻斷傳播的關(guān)鍵。肺結(jié)核患者應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑完成全程治療，避免產(chǎn)生耐藥性。