醫(yī)生診斷基孔肯雅熱主要依據(jù)流行病學史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，診斷流程包括詢問接觸史、進行體格檢查、開展血清學檢測與核酸檢測等。

診斷的第一步是詳細詢問患者的流行病學史，醫(yī)生會重點了解患者在發(fā)病前兩周內(nèi)是否到過基孔肯雅熱流行的地區(qū)，例如非洲、東南亞、南亞及美洲的部分熱帶和亞熱帶國家，以及是否有被蚊蟲叮咬的經(jīng)歷，特別是伊蚊的叮咬史。這是建立初步診斷方向的關(guān)鍵線索。隨后，醫(yī)生會進行全面的體格檢查，重點評估患者的癥狀?；卓涎艧岬牡湫团R床表現(xiàn)為急性起病的高熱，體溫常迅速升至39攝氏度以上，并伴有嚴重的關(guān)節(jié)疼痛。這種關(guān)節(jié)痛多為游走性，可影響多個關(guān)節(jié)，尤其是手腕、腳踝、手指等小關(guān)節(jié)，常導致患者活動受限。部分患者還會出現(xiàn)皮疹，多為斑丘疹，常見于軀干和四肢。肌肉疼痛、頭痛、乏力、惡心嘔吐等也是常見伴隨癥狀。

在獲取臨床信息后，實驗室檢查是確診的核心依據(jù)。血清學檢測是常用方法，通過采集患者的血液樣本，檢測血清中是否存在針對基孔肯雅病毒的特異性抗體。免疫球蛋白M抗體通常在發(fā)病后5至7天出現(xiàn)，提示近期感染；而免疫球蛋白G抗體則出現(xiàn)較晚，并可持續(xù)存在，提示既往感染或恢復期。更為直接和準確的診斷方法是病毒核酸檢測，即采用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應技術(shù)，直接檢測患者血液或其他體液樣本中是否存在基孔肯雅病毒的核糖核酸，該方法在發(fā)病早期陽性率較高。對于部分重癥或癥狀不典型的病例，醫(yī)生可能還會建議進行血常規(guī)檢查，常可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)正?；蜉p度減少，血小板計數(shù)可能降低，這些結(jié)果可作為輔助參考。整個診斷過程需要將流行病學資料、臨床表現(xiàn)和實驗室結(jié)果綜合分析，并注意與登革熱、寨卡病毒感染、瘧疾等其他表現(xiàn)為發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛的疾病進行鑒別。

一旦出現(xiàn)疑似基孔肯雅熱的癥狀，特別是近期有相關(guān)地區(qū)旅居史和蚊蟲叮咬史，應立即就醫(yī)并主動告知醫(yī)生相關(guān)情況。目前尚無針對基孔肯雅病毒的特效抗病毒藥物，治療主要以緩解癥狀和支持治療為主?；颊咝璩浞中菹?，保證液體攝入，以防脫水。在高熱和關(guān)節(jié)疼痛時，可在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚片等解熱鎮(zhèn)痛藥物緩解不適，但應避免使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥，尤其是在登革熱未被排除前，因其可能增加出血風險。關(guān)節(jié)疼痛和腫脹明顯時，可進行冷敷。在疾病急性期，建議食用易消化、營養(yǎng)豐富的食物，如粥、爛面條、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激性食物?；謴推陉P(guān)節(jié)癥狀可能持續(xù)，可進行適度的關(guān)節(jié)活動度訓練，但避免負重和劇烈運動。預防的關(guān)鍵在于防蚊滅蚊，在流行地區(qū)生活或旅行時，應使用蚊帳、驅(qū)蚊劑，穿著長袖衣褲，清除居住地周圍的積水容器，以杜絕蚊蟲孳生。