沙眼衣原體是什么
沙眼衣原體是一種專性細胞內(nèi)寄生的微生物，屬于衣原體科，可引起沙眼、泌尿生殖系統(tǒng)感染等多種疾病。沙眼衣原體感染主要通過直接接觸傳播，常見于眼部及泌尿生殖道黏膜。
1、病原學特征
沙眼衣原體具有獨特的發(fā)育周期，包括感染性原體和繁殖性網(wǎng)狀體兩種形態(tài)。其細胞壁缺乏肽聚糖層，對β-內(nèi)酰胺類抗生素天然耐藥。該病原體需依賴宿主細胞提供能量，主要侵犯柱狀上皮細胞，在胞質(zhì)內(nèi)形成包涵體。
2、傳播途徑
眼部感染主要通過接觸被污染的手、毛巾或衣物傳播，生殖道感染則通過性接觸傳播。新生兒可經(jīng)產(chǎn)道感染引發(fā)結(jié)膜炎或肺炎。在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)，沙眼可通過蠅類機械性傳播。
3、臨床表現(xiàn)
眼部感染表現(xiàn)為結(jié)膜充血、濾泡增生、角膜血管翳，嚴重者可致盲。泌尿生殖系統(tǒng)感染多無癥狀，女性可能出現(xiàn)宮頸炎、盆腔炎，男性可見尿道炎性分泌物。嬰幼兒肺炎表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽、氣促。
4、診斷方法
實驗室診斷包括細胞培養(yǎng)、直接免疫熒光抗體檢測、核酸擴增試驗等。核酸擴增技術(shù)具有高敏感性，是當前首選方法。結(jié)膜刮片吉姆薩染色可見胞漿內(nèi)包涵體，泌尿生殖道標本需避免污染。
5、防治措施
治療首選阿奇霉素片或多西環(huán)素片，孕婦可用紅霉素腸溶片。預(yù)防需加強個人衛(wèi)生，避免共用毛巾，安全性行為。流行地區(qū)實施SAFE策略手術(shù)矯正、抗生素治療、面部清潔、環(huán)境改善。新生兒出生后立即使用紅霉素眼膏預(yù)防。
沙眼衣原體感染后應(yīng)避免揉眼，使用獨立洗漱用品，治療期間禁止性接觸。注意觀察藥物不良反應(yīng)，完成全程治療。高危人群應(yīng)定期篩查，出現(xiàn)眼部分泌物增多或泌尿系統(tǒng)不適時及時就醫(yī)。保持居住環(huán)境清潔，消滅蠅類滋生地，嬰幼兒用品需高溫消毒。
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