沙眼衣原體主要通過(guò)直接接觸感染者的眼部分泌物、共用污染物品或母嬰垂直傳播等途徑感染。感染方式主要有接觸傳播、母嬰傳播、間接接觸傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性傳播。

1、接觸傳播

直接接觸沙眼衣原體感染者的眼部分泌物是主要傳播途徑。當(dāng)健康人用手觸摸感染者眼部后未清潔雙手，再觸碰自身眼瞼或結(jié)膜時(shí)，病原體可通過(guò)黏膜侵入。該傳播方式在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)更為常見(jiàn)，家庭成員間密切接觸易造成交叉感染。

2、母嬰傳播

感染沙眼衣原體的孕婦分娩時(shí)，新生兒通過(guò)產(chǎn)道可能接觸宮頸分泌物導(dǎo)致眼部感染。未經(jīng)治療的母嬰傳播概率較高，可引發(fā)新生兒包涵體性結(jié)膜炎。建議孕期篩查沙眼衣原體，陽(yáng)性者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素片、紅霉素眼膏等藥物干預(yù)。

3、間接接觸傳播

共用被病原體污染的毛巾、枕頭、化妝品等物品可能造成間接傳播。沙眼衣原體在潮濕環(huán)境中可存活較長(zhǎng)時(shí)間，使用被污染的生活用品時(shí)，病原體可通過(guò)手指-眼接觸途徑感染。保持個(gè)人用品專人專用，定期高溫消毒可有效阻斷傳播。

4、性接觸傳播

生殖器型沙眼衣原體可通過(guò)性接觸傳播至眼部。當(dāng)接觸感染者的泌尿生殖道分泌物后觸碰眼睛，可能引發(fā)包涵體性結(jié)膜炎。此類傳播常伴有尿道炎或?qū)m頸炎癥狀，需遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等藥物治療原發(fā)感染。

5、醫(yī)源性傳播

醫(yī)療操作中器械消毒不徹底可能導(dǎo)致醫(yī)源性感染。眼科檢查設(shè)備、手術(shù)器械若被污染，可能將病原體直接帶入患者結(jié)膜囊。規(guī)范的器械滅菌流程和一次性用品使用可預(yù)防此類傳播，疑似暴露者可預(yù)防性使用利福平滴眼液。

預(yù)防沙眼衣原體感染需注重個(gè)人衛(wèi)生，避免用手揉眼，不與他人共用眼部用品。出現(xiàn)眼紅、分泌物增多等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診后遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、氧氟沙星滴眼液等藥物治療。家庭成員中有感染者時(shí)，建議同步篩查和治療，對(duì)污染物品進(jìn)行煮沸或含氯消毒劑處理。日常加強(qiáng)手部清潔，特別是接觸公共物品后需用流動(dòng)水充分洗手。