孕37周尿頻越來越頻繁怎么回事
孕37周尿頻越來越頻繁通常由子宮壓迫增大、胎頭下降入盆、妊娠期糖尿病、尿路感染、盆底肌松弛等原因引起，可通過調(diào)整生活習慣、盆底肌訓練、控制血糖、抗感染治療、使用盆底康復器等方式緩解。
一、子宮壓迫增大
隨著孕周增長，子宮體積逐漸增大至孕前數(shù)十倍，直接壓迫位于子宮后方的膀胱器官。膀胱有效容積從正常500毫升縮減至200-300毫升，儲尿空間顯著減小導致排尿間隔縮短。這種生理性壓迫在仰臥位時尤為明顯，建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫，避免長時間站立，夜間飲水控制在200毫升以內(nèi)。
二、胎頭下降入盆
妊娠晚期胎先露部逐漸進入骨盆腔，胎頭對膀胱頸產(chǎn)生機械性壓迫刺激。初產(chǎn)婦通常在孕36周出現(xiàn)入盆現(xiàn)象，經(jīng)產(chǎn)婦可能延遲至臨產(chǎn)前。入盆后膀胱受壓位置下移，敏感度增高引發(fā)尿意頻繁。此時應(yīng)避免負重勞動，使用托腹帶分擔壓力，進行骨盆傾斜運動每日3組每組10次。
三、妊娠期糖尿病
胎盤分泌的激素拮抗胰島素功能，造成血糖代謝異常。當血糖水平超過腎糖閾時，葡萄糖從尿液中排出形成滲透性利尿?；颊叱０橛卸囡嫸嗍嘲Y狀，24小時尿量可達3000毫升以上。確診需進行75克口服葡萄糖耐量試驗，通過飲食控制將空腹血糖維持在5.3毫摩爾每升以下，餐后2小時血糖不超過6.7毫摩爾每升。
四、尿路感染
孕激素促使輸尿管平滑肌松弛，輸尿管內(nèi)徑增寬延長形成生理性積水。細菌沿尿道逆行感染引發(fā)膀胱炎，炎癥刺激導致膀胱三角區(qū)敏感度增高。典型表現(xiàn)為尿頻伴尿急尿痛，尿常規(guī)檢查可見白細胞酯酶陽性?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療，每日飲水2000毫升促進細菌排出。
五、盆底肌松弛
孕期松弛素分泌增加使膠原纖維重塑，盆底支持結(jié)構(gòu)張力減弱。膀胱頸位置下移改變排尿角度，咳嗽或體位改變時出現(xiàn)壓力性尿失禁。建議每日進行凱格爾運動收縮肛門10秒后放松，每組15次每日3組。使用陰道錐體訓練器逐步增加負重，從20克開始每次放置15分鐘逐漸延長至30分鐘。
孕晚期尿頻期間應(yīng)穿著純棉透氣內(nèi)褲并及時更換，如廁后從前向后擦拭避免污染。記錄每日排尿次數(shù)與單次尿量，出現(xiàn)尿液渾濁、排尿灼痛、腰骶墜脹等異常癥狀需立即產(chǎn)科就診。保持會陰部清潔干燥，睡前2小時限制液體攝入，白天分次補充水分每次不超過150毫升。定期進行尿常規(guī)與B超檢查，監(jiān)測羊水量變化與胎兒發(fā)育情況。
