兒童重復(fù)腎的癥狀
兒童重復(fù)腎的癥狀主要有尿路感染、排尿異常、腹部腫塊、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和高血壓。重復(fù)腎是一種先天性泌尿系統(tǒng)畸形，指腎臟在胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)結(jié)構(gòu)重復(fù)，可能單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生。
1、尿路感染
重復(fù)腎患兒因尿液引流不暢易發(fā)生反復(fù)尿路感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急、排尿哭鬧。感染可能由重復(fù)腎合并輸尿管開(kāi)口異位或輸尿管囊腫導(dǎo)致，需通過(guò)尿常規(guī)檢查和尿培養(yǎng)確診。治療可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)矯正解剖異常。
2、排尿異常
患兒可能出現(xiàn)尿失禁、尿滴瀝或排尿困難，與重復(fù)腎合并的輸尿管異位開(kāi)口有關(guān)。異位輸尿管可能開(kāi)口于尿道、陰道等非常規(guī)位置，造成尿液持續(xù)漏出。超聲和排泄性尿路造影可明確診斷，輕度病例可通過(guò)膀胱訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需行輸尿管再植術(shù)。
3、腹部腫塊
部分重復(fù)腎患兒可在腹部觸及包塊，多為積水的重復(fù)腎盂或擴(kuò)張的輸尿管所致。腫塊質(zhì)地軟、有波動(dòng)感，可能伴隨腹痛。需通過(guò)超聲或CT檢查評(píng)估腎臟結(jié)構(gòu)，若積水嚴(yán)重壓迫正常腎組織，需行腎盂成形術(shù)或部分腎切除術(shù)。
4、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
長(zhǎng)期反復(fù)感染或腎功能受損可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙，表現(xiàn)為身高體重低于同齡兒童。需監(jiān)測(cè)血肌酐和尿素氮水平評(píng)估腎功能，同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉，必要時(shí)進(jìn)行重復(fù)腎部分切除以保護(hù)正常腎單位。
5、高血壓
腎實(shí)質(zhì)受壓或腎血管異常可能引發(fā)腎性高血壓，患兒出現(xiàn)頭痛、易激惹等癥狀。需定期測(cè)量血壓，使用氨氯地平口服溶液等降壓藥物控制，根本治療需手術(shù)解除重復(fù)腎對(duì)正常組織的壓迫。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在排尿異?；蚍磸?fù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，日常生活中需保證每日飲水量，避免憋尿。飲食上適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如獼猴桃，減少高鹽食物攝入。術(shù)后患兒需定期復(fù)查超聲和腎功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞腰部，按醫(yī)囑規(guī)范用藥預(yù)防感染。若出現(xiàn)尿色加深或水腫需立即復(fù)診。
