大便出血鮮紅不痛怎么回事
大便出血鮮紅不痛可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)腸炎、直腸脫垂等因素有關(guān)。鮮紅色血便通常提示出血部位靠近肛門或直腸下端，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致內(nèi)痔黏膜破損出血。典型表現(xiàn)為便后滴血或廁紙染血，血液呈鮮紅色且不與糞便混合?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層縱行裂開，多因便秘導(dǎo)致。出血量較少且伴有排便時(shí)撕裂樣疼痛，但部分慢性肛裂可能痛感不明顯。建議增加膳食纖維攝入改善便秘，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。
3、直腸息肉
直腸息肉是腸黏膜向腸腔突出的贅生物，表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致無(wú)痛性便血。息肉較大時(shí)可能伴隨里急后重感。需通過(guò)腸鏡檢查確診，并行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)預(yù)防癌變。
4、結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病可引直結(jié)腸黏膜糜爛出血，血液多與黏液混合?？赡馨殡S腹痛、腹瀉等癥狀。確診需結(jié)合結(jié)腸鏡和病理檢查，常用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
5、直腸脫垂
直腸黏膜或全層脫出肛門外時(shí)，黏膜摩擦破損可導(dǎo)致出血。常見于老年人和長(zhǎng)期便秘者，可能伴有肛門墜脹感。輕度脫垂可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)改善，重度需行直腸懸吊固定術(shù)。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后可用溫水清洗；飲食上增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物，每日飲水量不少于1500毫升；避免久坐久站，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘；若出血持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，須立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科。建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸癌篩查，包括糞便隱血試驗(yàn)和結(jié)腸鏡檢查。
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