脂肪變性與脂肪肝區(qū)別
脂肪變性與脂肪肝的核心區(qū)別在于，脂肪變性是一個(gè)描述細(xì)胞病理改變的微觀術(shù)語，而脂肪肝是一個(gè)基于這種病理改變并結(jié)合臨床的宏觀診斷。
脂肪變性特指細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常脂滴蓄積的形態(tài)學(xué)改變，這是一種病理學(xué)描述，可發(fā)生在肝臟、心肌、腎臟等多種器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞中。其發(fā)生原因廣泛，包括營(yíng)養(yǎng)過剩、酒精攝入、缺氧、中毒以及代謝性疾病等。單純從病理學(xué)角度看，脂肪變性本身不直接等同于疾病，其臨床意義需結(jié)合蓄積程度、范圍及是否引起細(xì)胞損傷來綜合判斷。例如，輕度、散在的肝細(xì)胞脂肪變性在健康人群中也可能出現(xiàn)，未必導(dǎo)致肝功能異常。
脂肪肝則是一個(gè)臨床診斷名詞，特指肝臟這一器官發(fā)生了彌漫性的脂肪變性，導(dǎo)致肝臟內(nèi)脂肪含量超過正常范圍。診斷脂肪肝通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查如B超、CT等發(fā)現(xiàn)肝臟回聲增強(qiáng)或密度降低，以及可能存在的肝功能血液指標(biāo)異常。脂肪肝標(biāo)志著肝臟整體代謝狀態(tài)失衡，被視為一種獨(dú)立的肝臟疾病或代謝綜合征的肝臟表現(xiàn)。根據(jù)有無長(zhǎng)期過量飲酒史，可分為非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病，其治療和管理方案也圍繞控制病因、改善代謝展開。
當(dāng)體檢發(fā)現(xiàn)脂肪肝或相關(guān)指標(biāo)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診，由醫(yī)生評(píng)估嚴(yán)重程度并制定干預(yù)策略。核心措施在于生活方式干預(yù)，包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂、高糖食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白；結(jié)合規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)以減輕體重和改善胰島素抵抗；必須嚴(yán)格限制或戒除酒精。對(duì)于部分患者，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情開具保護(hù)肝細(xì)胞、改善代謝的藥物，如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等，但所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行用藥。定期復(fù)查肝臟影像學(xué)和肝功能對(duì)于監(jiān)測(cè)病情變化至關(guān)重要。
