青少年得i型糖尿病的危害
青少年1型糖尿病可能引發(fā)急性酮癥酸中毒、慢性微血管病變、大血管并發(fā)癥、生長發(fā)育障礙及心理問題等危害,需終身胰島素治療與綜合管理。
1、急性酮癥酸中毒
胰島素絕對缺乏導(dǎo)致血糖急劇升高,脂肪分解產(chǎn)生大量酮體引發(fā)酸中毒,表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、呼吸深快甚至昏迷。需急診補液并靜脈注射胰島素,延誤治療可能危及生命。
2、慢性微血管病變
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜毛細(xì)血管可致糖尿病視網(wǎng)膜病變,嚴(yán)重時失明。腎小球濾過屏障受損引發(fā)蛋白尿及腎功能衰竭,需定期篩查眼底及尿微量白蛋白。
3、大血管并發(fā)癥
動脈粥樣硬化進程加速,冠心病、腦卒中發(fā)病風(fēng)險較常人高數(shù)倍。與血糖波動、脂代謝異常相關(guān),建議青春期起監(jiān)測血壓血脂。
4、生長發(fā)育障礙
胰島素不足影響生長激素軸功能,可能導(dǎo)致身高增長遲緩。血糖控制不佳時糖化血紅蛋白每升高1%,年生長速度下降0.5厘米。
5、心理社會問題
每日注射胰島素和血糖監(jiān)測帶來壓力,40%患者出現(xiàn)焦慮抑郁。疾病羞恥感可能影響社交,需心理疏導(dǎo)與同伴支持計劃干預(yù)。
青少年1型糖尿病患者需建立規(guī)律監(jiān)測血糖、科學(xué)注射胰島素、均衡飲食及適度運動的日常管理方案,家長應(yīng)參與糖尿病教育課程,學(xué)校需配備應(yīng)急葡萄糖制劑。每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白及并發(fā)癥篩查,內(nèi)分泌科隨訪同時建議聯(lián)合心理醫(yī)生評估情緒狀態(tài)。早期強化血糖控制可顯著延緩并發(fā)癥發(fā)生。




