魚(yú)刺在食管的癥狀
魚(yú)刺卡在食管可能出現(xiàn)吞咽疼痛、胸骨后異物感、流涎等癥狀。食管異物主要由進(jìn)食不慎引起，可能伴隨黏膜損傷、局部感染等并發(fā)癥，需通過(guò)喉鏡或胃鏡確診。
吞咽疼痛是魚(yú)刺卡在食管的典型表現(xiàn)，疼痛位置通常與異物嵌頓部位一致，進(jìn)食時(shí)加重。胸骨后異物感可能持續(xù)存在，部分患者描述為針刺樣或壓迫性不適。流涎多因吞咽困難反射性引起，嚴(yán)重時(shí)可伴隨嘔吐。若魚(yú)刺刺破食管壁，可能出現(xiàn)頸部皮下氣腫或發(fā)熱等感染征象。兒童可能出現(xiàn)哭鬧拒食，老年人可能因感覺(jué)遲鈍而癥狀隱匿。
食管異物滯留超過(guò)24小時(shí)可能引發(fā)食管穿孔、縱隔感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。糖尿病患者或免疫功能低下者感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。尖銳魚(yú)刺可能穿透食管壁損傷鄰近大血管，導(dǎo)致致命性出血。長(zhǎng)期滯留的魚(yú)刺可能被肉芽組織包裹形成食管狹窄。部分患者初期癥狀輕微，但隨后出現(xiàn)進(jìn)行性加重的吞咽困難。
懷疑食管異物時(shí)應(yīng)立即禁食，避免催吐或吞飯團(tuán)等危險(xiǎn)行為。頸部出現(xiàn)紅腫熱痛或嘔血需急診處理。胃鏡檢查能直觀定位異物并評(píng)估黏膜損傷程度，必要時(shí)可同期取出。術(shù)后需流質(zhì)飲食2-3天，觀察有無(wú)遲發(fā)性出血或縱隔感染跡象。日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽，兒童進(jìn)食魚(yú)類(lèi)需家長(zhǎng)仔細(xì)挑刺，老年人避免戴假牙咀嚼帶刺食物。
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