寶寶40多天得疝氣怎么辦
40多天的寶寶出現(xiàn)疝氣可通過(guò)保守觀察、手法復(fù)位、疝氣帶固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。疝氣通常由腹壁發(fā)育薄弱、腹壓增高等因素引起。
1、保守觀察
對(duì)于體積較小且無(wú)嵌頓的臍疝或腹股溝疝,可暫不處理。家長(zhǎng)需每日檢查包塊大小及質(zhì)地,記錄哭鬧時(shí)是否增大。多數(shù)臍疝在1歲前會(huì)隨腹肌發(fā)育自愈,期間避免過(guò)度包裹腹部。
2、手法復(fù)位
若疝內(nèi)容物可回納且無(wú)紅腫,家長(zhǎng)可洗凈雙手后輕柔推擠包塊復(fù)位。操作時(shí)保持嬰兒平臥屈髖體位,復(fù)位后觀察有無(wú)嘔吐或血便。禁止強(qiáng)行按壓或熱敷嵌頓疝。
3、疝氣帶固定
適用于反復(fù)脫出的腹股溝疝,選擇嬰兒專用疝氣帶。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整松緊度,每日檢查皮膚是否受壓。佩戴期間保持會(huì)陰清潔,每2小時(shí)松開(kāi)透氣。
4、藥物治療
合并腸梗阻時(shí)可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道,或口服乳果糖口服溶液緩解便秘。禁止自行使用止痛藥掩蓋癥狀。
5、手術(shù)治療
嵌頓疝需急診行腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù),擇期手術(shù)建議在6個(gè)月后進(jìn)行。術(shù)前需禁食4小時(shí),術(shù)后用碘伏消毒切口,避免劇烈哭鬧。
日常需避免寶寶長(zhǎng)時(shí)間劇烈哭鬧或咳嗽,喂奶后豎抱拍嗝減少腹脹。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)限制易產(chǎn)氣食物,人工喂養(yǎng)者選擇低乳糖配方奶。定期測(cè)量頭圍和腹圍,若發(fā)現(xiàn)包塊變硬或發(fā)紫需立即就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免俯臥位睡眠,復(fù)查超聲確認(rèn)愈合情況。
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