疝氣通常由腹壁強度降低與腹內壓力增高共同作用引起，可能導致局部腫塊、疼痛、腸梗阻等影響。

一、腹壁強度降低

腹壁強度降低是疝氣發(fā)生的基礎原因。這包括先天性因素，如腹股溝區(qū)發(fā)育薄弱、腹膜鞘狀突未閉等，常見于嬰幼兒。后天性因素則更為廣泛，如年齡增長導致腹壁肌肉、筋膜等支持組織退行性變和薄弱；腹部手術史，特別是切口愈合不良，可形成腹壁薄弱區(qū)；多次妊娠、肥胖導致腹壁肌肉被過度拉伸；以及長期營養(yǎng)不良、吸煙等影響膠原蛋白合成與修復的因素，也會削弱腹壁強度。對于生理性因素，日常護理重在避免增加腹壓的行為，并可通過加強核心肌群鍛煉來增強腹壁支撐力。

二、腹內壓力增高

腹內壓力持續(xù)或驟然增高是疝氣發(fā)生的促發(fā)因素。慢性咳嗽，如慢性支氣管炎、長期吸煙導致的咳嗽，會反復增加腹壓。慢性便秘、前列腺增生導致的排尿困難，使患者在排便排尿時需用力屏氣。長期從事重體力勞動、舉重，或存在腹水、腹腔內巨大腫瘤等情況，均會使腹內壓力超過腹壁的承受能力。對于這些情況，治療關鍵在于控制原發(fā)病，如使用止咳化痰藥物、通便藥物或治療前列腺疾病，并改變用力習慣，以降低疝氣發(fā)生和復發(fā)的風險。

三、遺傳因素

遺傳因素在疝氣的發(fā)生中扮演一定角色。研究顯示，疝氣，尤其是腹股溝疝，存在明顯的家族聚集傾向。若直系親屬中有疝氣患者，個體患病概率會相應增加。這可能與遺傳性的結締組織代謝異常有關，導致膠原纖維合成或交聯(lián)缺陷，使得腹壁筋膜等支持組織天生較為薄弱。對于有明確家族史的人群，預防意義大于治療，應更加注重避免上述導致腹壓增高的因素，并在出現(xiàn)可疑癥狀時及早就醫(yī)評估。

四、腹股溝斜疝

腹股溝斜疝是臨床最常見的疝氣類型，屬于病理性因素。其發(fā)病與先天性腹膜鞘狀突未閉或后天腹股溝區(qū)解剖薄弱有關。患者通常在腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復性腫塊，在站立、咳嗽時突出，平臥時縮小或消失，可能伴有局部墜脹感或疼痛。當疝內容物為腸管時，若發(fā)生嵌頓無法回納，會導致急性腸梗阻，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便。治療需根據情況選擇，無癥狀的小疝可觀察，有癥狀或較大的疝則需手術修補，常用術式包括傳統(tǒng)的疝修補術、無張力疝修補術及腹腔鏡疝修補術。

五、股疝

股疝是經股管向卵圓窩突出的疝，多見于中老年女性，也屬于需要警惕的病理性因素。由于股管周圍韌帶堅韌、空間狹小，股疝極易發(fā)生嵌頓和絞窄。患者可能在大腿根部、尤其是腹股溝韌帶下方發(fā)現(xiàn)腫塊，平時癥狀可能不明顯，但發(fā)生嵌頓的概率高。一旦嵌頓，會迅速出現(xiàn)劇烈腹痛、腫塊變硬、觸痛明顯，并可能很快發(fā)展為腸管絞窄壞死，危及生命。股疝一經診斷，通常建議盡早進行手術治療，如經腹股溝或股部路徑的疝修補術，以防止嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。

疝氣雖然常見，但不可輕視。日常預防重于治療，應注意保持健康體重，避免肥胖增加腹壓；多吃富含膳食纖維的蔬菜水果，預防便秘；戒煙以減少慢性咳嗽；進行體力活動或鍛煉時量力而行，避免突然發(fā)力或長期負重。若發(fā)現(xiàn)腹股溝、肚臍或腹部手術切口等部位出現(xiàn)時有時無的包塊，或伴有墜脹疼痛感，特別是包塊突然增大、變硬、疼痛加劇且無法推回時，提示可能發(fā)生嵌頓，須立即就醫(yī)。確診后，應在醫(yī)生指導下選擇觀察或手術等合適的治療方案，并遵循術后康復指導，以降低復發(fā)風險。