小孩得疝氣是什么原因引起的
小孩得疝氣通常由腹壁發(fā)育薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素引起，主要有先天性腹股溝疝、臍疝、腹壁切口疝、腹內(nèi)壓增高、結(jié)締組織疾病等原因。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、先天性腹股溝疝
腹股溝區(qū)發(fā)育缺陷是兒童腹股溝疝的主要原因。胚胎期鞘狀突未閉合會(huì)導(dǎo)致腹股溝管存在薄弱點(diǎn)，腸管或網(wǎng)膜易從此處突出形成包塊?；純嚎摁[或站立時(shí)腹股溝區(qū)可能出現(xiàn)可復(fù)性腫物，安靜平臥時(shí)可消失。確診后需避免劇烈哭鬧，1歲內(nèi)部分患兒可能自愈，否則需行腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
2、臍疝
臍環(huán)閉合不全導(dǎo)致臍部出現(xiàn)半球形突出物，直徑多在1-3厘米，按壓有咕嚕聲。早產(chǎn)兒發(fā)生率較高，多數(shù)在2歲前隨著腹肌發(fā)育可自行閉合。若4歲仍未愈合或發(fā)生嵌頓，需考慮臍疝修補(bǔ)術(shù)。日常應(yīng)避免便秘、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為。
3、腹壁切口疝
多見(jiàn)于新生兒腹部手術(shù)后，因切口愈合不良形成缺損。表現(xiàn)為切口處膨出包塊，可能伴有疼痛或腸梗阻癥狀。輕度可使用腹帶壓迫，嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)缺損。術(shù)后需控制感染風(fēng)險(xiǎn)，避免過(guò)早劇烈活動(dòng)。
4、腹內(nèi)壓增高
長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽、排尿困難等會(huì)使腹腔壓力持續(xù)升高。早產(chǎn)兒腹壁肌肉薄弱更易誘發(fā)疝氣。需治療原發(fā)病，如乳果糖口服溶液緩解便秘，鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，同時(shí)減少哭鬧時(shí)長(zhǎng)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒排便及腹股溝包塊變化情況。
5、結(jié)締組織疾病
馬凡綜合征、埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征等會(huì)影響膠原蛋白合成，導(dǎo)致腹壁強(qiáng)度降低。這類患兒可能合并多部位疝氣或術(shù)后復(fù)發(fā)。需通過(guò)基因檢測(cè)確診，治療需多學(xué)科協(xié)作，必要時(shí)使用聚丙烯補(bǔ)片進(jìn)行無(wú)張力疝修補(bǔ)。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒疝塊大小、能否回納、有無(wú)嘔吐腹痛等嵌頓癥狀。日常保持大便通暢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間哭鬧。1歲以下嬰兒可使用疝氣帶臨時(shí)固定，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并定期檢查皮膚狀況。飲食上適當(dāng)增加西藍(lán)花、香蕉等富含膳食纖維的食物，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)腹壁發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)包塊變硬、觸痛或伴發(fā)熱，須立即就醫(yī)防止腸管壞死。
