蛋白質(zhì)過(guò)敏人群可選擇深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。主要有深度水解蛋白奶粉、氨基酸配方奶粉、部分水解蛋白奶粉、大豆蛋白奶粉、羊奶粉等替代選擇。

1、深度水解蛋白奶粉

深度水解蛋白奶粉通過(guò)將牛奶蛋白分解為小分子肽段和氨基酸，顯著降低致敏性。適用于輕中度牛奶蛋白過(guò)敏患兒，可滿(mǎn)足基本營(yíng)養(yǎng)需求。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步嘗試轉(zhuǎn)換，觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等過(guò)敏反應(yīng)。

2、氨基酸配方奶粉

氨基酸配方奶粉由游離氨基酸構(gòu)成，完全不含過(guò)敏原蛋白分子。適用于重度牛奶蛋白過(guò)敏或?qū)ι疃人饽谭廴赃^(guò)敏的嬰幼兒。營(yíng)養(yǎng)配比接近母乳，但口感較差且價(jià)格較高，需堅(jiān)持喂養(yǎng)3-6個(gè)月后再評(píng)估耐受情況。

3、部分水解蛋白奶粉

部分水解蛋白奶粉僅適合有過(guò)敏家族史的高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒預(yù)防使用。其蛋白分子仍保留部分抗原性，已確診蛋白質(zhì)過(guò)敏的患兒飲用可能誘發(fā)嘔吐、濕疹等癥狀，不建議作為治療選擇。

4、大豆蛋白奶粉

大豆蛋白奶粉以植物蛋白為基礎(chǔ)，但約10-15%的牛奶蛋白過(guò)敏患兒會(huì)同時(shí)存在大豆蛋白交叉過(guò)敏。使用前需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，且不適合6個(gè)月以下嬰兒長(zhǎng)期飲用，可能影響礦物質(zhì)吸收。

5、羊奶粉

羊奶蛋白與牛奶蛋白存在較高同源性，60%以上牛奶蛋白過(guò)敏者對(duì)羊奶同樣過(guò)敏。僅建議經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無(wú)交叉過(guò)敏的患兒嘗試，且需選擇強(qiáng)化了葉酸和鐵劑的配方羊奶粉。

蛋白質(zhì)過(guò)敏患兒轉(zhuǎn)奶時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，每3天增加一勺新奶粉并觀察反應(yīng)。喂養(yǎng)期間注意補(bǔ)充維生素D和鈣劑，定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。避免接觸含乳制品的輔食，家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)閱讀食品標(biāo)簽識(shí)別隱藏過(guò)敏原。若出現(xiàn)頑固性腹瀉、血便或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整配方。日?？捎涗涳嬍橙罩編椭t(yī)生判斷過(guò)敏原，2-3歲后可嘗試在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行口服耐受誘導(dǎo)。