腸上皮化生是指胃黏膜上皮被腸型上皮取代的病理現(xiàn)象，可能與慢性胃炎、幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流等因素有關(guān)。

腸上皮化生是胃黏膜在長期慢性刺激下發(fā)生的適應(yīng)性改變，常見于慢性萎縮性胃炎患者。胃黏膜原本的柱狀上皮逐漸被含有杯狀細(xì)胞的腸型上皮替代，這種變化可通過胃鏡活檢確診。根據(jù)化生程度可分為完全型和不完全型，不完全型與胃癌發(fā)生風(fēng)險相關(guān)性更高。腸上皮化生本身無明顯癥狀，多表現(xiàn)為原發(fā)疾病的癥狀如上腹隱痛、飽脹感等。診斷主要依賴胃鏡檢查及病理活檢，特殊染色可幫助區(qū)分化生類型。

幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致腸上皮化生的主要誘因，細(xì)菌產(chǎn)生的毒素會持續(xù)損傷胃黏膜。長期膽汁反流會改變胃內(nèi)環(huán)境，堿性環(huán)境促使胃黏膜向腸型上皮轉(zhuǎn)化。某些遺傳易感人群在相同刺激下更易發(fā)生化生。胃手術(shù)后的解剖結(jié)構(gòu)改變也可能誘發(fā)腸上皮化生。腸上皮化生屬于癌前病變，不完全型化生與腸型胃癌的發(fā)生存在明確關(guān)聯(lián)。

發(fā)現(xiàn)腸上皮化生后應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡隨訪，完全型化生建議每1-2年復(fù)查，不完全型需每6-12個月復(fù)查。日常生活中需保持規(guī)律飲食，避免過燙、腌制、燒烤等刺激性食物，戒煙限酒。幽門螺桿菌陽性者應(yīng)及時進(jìn)行根除治療，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物。合并膽汁反流者可嘗試抬高床頭睡眠，必要時使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。保持樂觀心態(tài)，適度運(yùn)動有助于改善胃腸功能，出現(xiàn)上腹不適加重、消瘦等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。