腰1椎爆裂性骨折可以恢復(fù)正常嗎
腰1椎爆裂性骨折經(jīng)過規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患者可以恢復(fù)正常功能?;謴?fù)程度與骨折嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)配合度密切相關(guān)。
對于穩(wěn)定性骨折且未合并神經(jīng)損傷的患者,通過6-12周的絕對臥床休息配合支具固定,骨折通??蛇_(dá)到臨床愈合。期間需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,逐步進(jìn)行腰背肌等長收縮訓(xùn)練。傷后3個月可開始低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練,6個月后多數(shù)患者能恢復(fù)輕體力勞動。
若骨折塊移位超過椎管容積30%或伴有下肢感覺運(yùn)動障礙,需緊急行椎管減壓內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴硬質(zhì)支具8-12周,系統(tǒng)開展階梯式康復(fù):術(shù)后2周開始神經(jīng)松動術(shù),4周進(jìn)行懸吊訓(xùn)練,12周后介入水中運(yùn)動療法。約60%患者術(shù)后1年可恢復(fù)基本生活能力,但重體力勞動可能受限。
康復(fù)期間應(yīng)保持每日鈣攝入量800-1000mg,維生素D補(bǔ)充400-800IU,避免吸煙飲酒。建議采用蛙泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動強(qiáng)化核心肌群,睡眠時(shí)使用中等硬度床墊。定期進(jìn)行骨密度檢測,預(yù)防骨質(zhì)疏松性再骨折。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即復(fù)診。




