腰爆裂性骨折嚴(yán)重嗎
腰爆裂性骨折通常比較嚴(yán)重，屬于脊柱損傷中較為嚴(yán)重的一種類型。腰爆裂性骨折是指腰椎椎體受到外力作用后發(fā)生粉碎性骨折，骨折塊可能向四周移位，嚴(yán)重時(shí)可能壓迫脊髓或神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢癱瘓、大小便功能障礙等嚴(yán)重后果。腰爆裂性骨折多由高處墜落、交通事故等強(qiáng)大外力引起，患者可能出現(xiàn)劇烈腰痛、活動(dòng)受限、下肢麻木無力等癥狀。
腰爆裂性骨折的嚴(yán)重程度與骨折類型、移位程度以及是否合并神經(jīng)損傷有關(guān)。若骨折塊移位不明顯且未壓迫神經(jīng)，可通過臥床休息、佩戴支具等保守治療逐漸恢復(fù)。若骨折塊移位明顯或已壓迫神經(jīng)，通常需要手術(shù)復(fù)位固定，解除神經(jīng)壓迫并重建脊柱穩(wěn)定性。手術(shù)方式包括后路椎弓根螺釘固定、前路椎體切除重建等，具體方案需根據(jù)骨折情況制定。
部分腰爆裂性骨折可能伴隨脊髓完全性損傷，即使通過手術(shù)也難以恢復(fù)神經(jīng)功能，這類情況預(yù)后較差。老年患者或合并骨質(zhì)疏松者，骨折愈合速度較慢，可能遺留慢性腰痛或脊柱畸形。少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)內(nèi)固定失效、感染等并發(fā)癥，需二次手術(shù)處理。
腰爆裂性骨折患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免過早下地活動(dòng)加重?fù)p傷?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。日常注意補(bǔ)鈣和維生素D，預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)腰痛加重或下肢感覺運(yùn)動(dòng)異常時(shí)需及時(shí)復(fù)查，防止遲發(fā)性神經(jīng)損傷。
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