尖銳濕疣的癥狀主要表現(xiàn)為外生殖器或肛周部位出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)淡紅色小丘疹，隨著病情發(fā)展可形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物，部分患者可能伴有瘙癢、灼痛或異物感，少數(shù)情況下疣體可能發(fā)生糜爛、滲液或出血。

一、早期表現(xiàn)

尖銳濕疣初期通常在外生殖器或肛周出現(xiàn)微小柔軟的淡紅色丘疹，表面粗糙且邊界清晰。這些丘疹多呈膚色或灰白色，直徑一般在1-2毫米，常見于包皮系帶、冠狀溝、尿道口等部位。早期疣體生長(zhǎng)緩慢，患者可能僅感覺局部皮膚輕微粗糙，無明顯疼痛瘙癢癥狀。此時(shí)疣體數(shù)量較少，形態(tài)較為規(guī)則，可通過醋酸白試驗(yàn)輔助診斷。

二、進(jìn)展期表現(xiàn)

隨著病情進(jìn)展，疣體逐漸增大并相互融合，形成乳頭狀、菜花狀或團(tuán)塊狀贅生物。疣體表面可見多個(gè)尖峰狀突起，質(zhì)地脆嫩易出血，基底常有蒂狀結(jié)構(gòu)。在潮濕部位如陰道口、肛周，疣體可能呈現(xiàn)絲狀或息肉狀生長(zhǎng)。此階段患者常自覺明顯異物感，在衣物摩擦或清洗時(shí)易出現(xiàn)糜爛、滲液，合并感染時(shí)可見膿性分泌物并伴有惡臭。

三、特殊部位表現(xiàn)

尿道內(nèi)尖銳濕疣可能引起排尿分叉、尿流變細(xì)或血尿癥狀。宮頸部位疣體多表現(xiàn)為平坦的白色斑塊，需通過陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)?？谇患把屎聿筐囿w常見于口交傳播者，表現(xiàn)為咽喉部異物感或聲音嘶啞。肛內(nèi)疣體較大時(shí)可引起排便疼痛或里急后重感。這些特殊部位病變往往癥狀隱匿，需要?？茩z查才能明確診斷。

四、伴隨癥狀

部分患者會(huì)出現(xiàn)局部瘙癢或灼痛感，尤其在疣體受到摩擦刺激時(shí)更為明顯。合并細(xì)菌感染時(shí)可見膿性分泌物，伴有特殊臭味。巨大尖銳濕疣可能壓迫周圍組織引起不適，少數(shù)患者因反復(fù)發(fā)作產(chǎn)生焦慮情緒。妊娠期患者疣體生長(zhǎng)迅速，可能阻塞產(chǎn)道影響分娩。免疫功能低下者疣體擴(kuò)散速度更快，易形成巨大疣體。

五、不典型表現(xiàn)

亞臨床感染患者肉眼觀察無明顯疣體，但醋酸白試驗(yàn)可見發(fā)白區(qū)域。潛伏感染階段無任何臨床癥狀，僅通過HPV檢測(cè)發(fā)現(xiàn)病毒存在。部分患者疣體可能自行消退，留下暫時(shí)性色素沉著。反復(fù)發(fā)作的病例可見同一區(qū)域新舊疣體并存，呈現(xiàn)多形態(tài)混合表現(xiàn)。極少數(shù)長(zhǎng)期未治患者可能發(fā)生疣體癌變，表現(xiàn)為潰瘍經(jīng)久不愈或基底硬化。

發(fā)現(xiàn)生殖器區(qū)域異常增生時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科或婦科，通過醋酸白試驗(yàn)、HPV分型檢測(cè)明確診斷。治療期間應(yīng)保持患處清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致疣體擴(kuò)散。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，減少局部摩擦刺激。嚴(yán)格使用安全套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，配偶或性伴侶應(yīng)同步接受檢查。規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，定期復(fù)查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。已確診患者應(yīng)避免性生活直至疣體完全消退，防止疾病傳播。