尿白細(xì)胞500很嚴(yán)重嗎
尿白細(xì)胞500個(gè)/μL屬于明顯升高，通常提示泌尿系統(tǒng)存在感染或炎癥，需結(jié)合臨床癥狀判斷嚴(yán)重程度。
尿白細(xì)胞正常值一般不超過5個(gè)/μL，500個(gè)/μL的數(shù)值顯著高于標(biāo)準(zhǔn)。這種情況常見于急性膀胱炎、腎盂腎炎等細(xì)菌感染性疾病，患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或腰部脹痛。部分非感染因素如間質(zhì)性腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石也可能導(dǎo)致白細(xì)胞升高，但數(shù)值通常不會(huì)達(dá)到500個(gè)/μL。若伴隨發(fā)熱、血尿或腎功能異常，往往提示病情較重。少數(shù)情況下，尿液標(biāo)本污染或留取不規(guī)范會(huì)造成假陽性結(jié)果，需復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)。
對于免疫抑制患者、孕婦或糖尿病患者，即使無癥狀的顯著白細(xì)胞升高也需警惕。泌尿系統(tǒng)結(jié)核、腫瘤等特殊疾病可能導(dǎo)致持續(xù)性白細(xì)胞增高，但通常伴有其他特異性表現(xiàn)。兒童出現(xiàn)該數(shù)值時(shí)，家長需注意是否合并排尿哭鬧、發(fā)熱等癥狀。長期留置導(dǎo)尿管患者可能出現(xiàn)細(xì)菌定植，需與真實(shí)感染相鑒別。
發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞升高至500個(gè)/μL時(shí)，建議完善尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因。日常需保持每日1500-2000ml飲水量，避免憋尿，注意會(huì)陰清潔。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，減少辛辣刺激食物攝入。治療期間禁止飲酒，體溫超過38℃或出現(xiàn)腰痛需及時(shí)就醫(yī)。抗生素使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，即使癥狀緩解也不可自行停藥，以防耐藥性產(chǎn)生。治療后1-2周應(yīng)復(fù)查尿常規(guī)評估療效。
