胃及十二指腸潰瘍怎么辦
胃及十二指腸潰瘍可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、手術(shù)治療等方式治療。胃及十二指腸潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、精神壓力過大、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
胃及十二指腸潰瘍患者應(yīng)避免食用辛辣刺激、過冷過熱、油炸食品等可能損傷胃腸黏膜的食物。建議選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋羹、魚肉、豆腐等，少量多餐有助于減輕胃腸負擔(dān)。牛奶雖然能短暫中和胃酸，但可能刺激胃酸反彈性分泌，不宜過量飲用。
2、藥物治療
常用藥物包括抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊、保護胃黏膜的鋁碳酸鎂咀嚼片、抗幽門螺桿菌的克拉霉素片等。奧美拉唑腸溶膠囊能有效減少胃酸分泌，鋁碳酸鎂咀嚼片可在潰瘍表面形成保護膜，克拉霉素片聯(lián)合其他抗生素可根除幽門螺桿菌感染。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
3、根除幽門螺桿菌
幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致潰瘍的主要病因之一。標準治療方案為質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素的三聯(lián)或四聯(lián)療法，常用藥物包括阿莫西林膠囊、甲硝唑片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等。治療期間須完成全程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生，停藥4周后需復(fù)查確認根除效果。
4、抑制胃酸分泌
胃酸過度分泌會加重潰瘍癥狀。除質(zhì)子泵抑制劑外，H2受體阻滯劑如法莫替丁片也可選擇性阻斷組胺對壁細胞的刺激。對于夜間酸突破現(xiàn)象，可在睡前加用雷尼替丁膠囊。治療期間需監(jiān)測肝腎功能，長期用藥者應(yīng)定期評估骨質(zhì)疏松風(fēng)險。
5、手術(shù)治療
當(dāng)潰瘍并發(fā)穿孔、大出血或幽門梗阻時需考慮手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征、貧血等并發(fā)癥，需長期隨訪并補充維生素B12、鐵劑等營養(yǎng)素。多數(shù)患者通過規(guī)范藥物治疔可避免手術(shù)。
胃及十二指腸潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒有助于黏膜修復(fù)，咖啡、濃茶等刺激性飲品需嚴格控制攝入。適當(dāng)進行散步、太極拳等低強度運動可促進胃腸蠕動，但避免飯后立即運動。定期胃鏡復(fù)查可監(jiān)測潰瘍愈合情況，出現(xiàn)嘔血、黑便等急癥需立即就醫(yī)。
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