胃十二指腸潰瘍可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胃十二指腸潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

胃十二指腸潰瘍患者應(yīng)選擇易消化、低刺激性的食物，如米粥、面條、蒸蛋等，避免辛辣、油膩、過酸或過硬的食物。規(guī)律進(jìn)食有助于減少胃酸對(duì)潰瘍面的刺激，建議每日少量多餐，避免暴飲暴食或長時(shí)間空腹。戒煙限酒對(duì)潰瘍愈合有積極作用，煙草和酒精會(huì)加重黏膜損傷并延緩修復(fù)。

2、藥物治療

抑制胃酸分泌可選用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，或法莫替丁片等H2受體拮抗劑。保護(hù)胃黏膜常用藥物包括枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠等。對(duì)于幽門螺桿菌陽性患者，需采用含鉍劑的四聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊和膠體果膠鉍膠囊。

3、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染是胃十二指腸潰瘍的主要病因，根除治療可顯著降低復(fù)發(fā)率。標(biāo)準(zhǔn)治療方案包括兩種抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑，療程通常為10-14天。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行停藥導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。完成治療后需復(fù)查確認(rèn)根除效果，常用方法為碳13或碳14呼氣試驗(yàn)。

4、內(nèi)鏡治療

對(duì)于活動(dòng)性出血的潰瘍，可通過胃鏡下止血治療，如腎上腺素局部注射、熱凝止血或鈦夾夾閉。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，適用于潰瘍合并出血但無穿孔的患者。治療后需密切觀察生命體征，繼續(xù)使用抑酸藥物促進(jìn)潰瘍愈合。定期內(nèi)鏡復(fù)查可評(píng)估治療效果并監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。

5、手術(shù)治療

當(dāng)潰瘍并發(fā)穿孔、梗阻或經(jīng)內(nèi)科治療無效時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等，旨在減少胃酸分泌或切除潰瘍病灶。術(shù)后需注意營養(yǎng)支持，逐步從流質(zhì)飲食過渡到正常飲食。長期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥如傾倒綜合征或吻合口潰瘍。

胃十二指腸潰瘍患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。注意觀察大便顏色，出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。冬季注意保暖，寒冷可能誘發(fā)癥狀加重。建立飲食日記記錄食物與癥狀的關(guān)系，幫助識(shí)別個(gè)體化禁忌食物。