脈搏短絀患者如何測量脈搏
脈搏短絀患者可通過橈動脈觸診、聽診器輔助、電子血壓計測量、心電監(jiān)護儀監(jiān)測、血氧飽和度儀檢測等方式測量脈搏。脈搏短絀可能與心房顫動、甲狀腺功能亢進、心肌炎、貧血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。
1、橈動脈觸診
選擇橈動脈作為測量點，將食指和中指指腹輕壓于患者腕部橈側(cè)，避免拇指誤觸自身動脈。觸診時需計數(shù)至少30秒，若節(jié)律不齊則延長至1分鐘。該方法適用于意識清醒且外周循環(huán)穩(wěn)定的患者，但可能因脈搏微弱或短絀導致漏計。
2、聽診器輔助
將聽診器胸件置于心尖搏動處同步聽診心音，同時另一手觸診橈動脈。通過對比心搏次數(shù)與脈搏次數(shù)的差值判斷短絀程度。此方法能提高心房顫動等心律失常的檢出率，但需要操作者具備一定聽診技巧。
3、電子血壓計測量
采用具備脈搏顯示功能的電子血壓計，袖帶綁縛于上臂中部，啟動后儀器會自動檢測收縮壓、舒張壓及脈搏次數(shù)。部分設(shè)備可識別不規(guī)則心律，但可能因動脈硬化或低血壓導致測量失敗。
4、心電監(jiān)護儀監(jiān)測
連接三導聯(lián)或十二導聯(lián)心電監(jiān)護儀，通過持續(xù)心電圖記錄準確獲取心室率，同時觀察脈搏波形與心電信號的對應(yīng)關(guān)系。這種方法能鑒別脈搏短絀的具體類型，適用于危重癥或需長期監(jiān)測的患者。
5、血氧飽和度儀檢測
將探頭夾于手指末端，儀器除顯示血氧飽和度外，還會同步監(jiān)測脈率。血氧儀通過光電信號捕捉血管搏動，對微弱脈搏較敏感，但運動偽影或末梢循環(huán)不良可能影響結(jié)果準確性。
建議測量前讓患者靜坐5分鐘，避免飲用咖啡或劇烈運動。選擇不同時間點重復測量并記錄最大值與最小值。若發(fā)現(xiàn)脈搏與心率差值持續(xù)超過10次/分，或伴隨胸悶、頭暈等癥狀，應(yīng)及時進行動態(tài)心電圖檢查。日常需控制血壓、血糖，限制酒精攝入，遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片、達比加群酯膠囊等預防血栓并發(fā)癥。
