后背肩胛骨處疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病、胸椎關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致肩胛骨周圍肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限，觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張或硬結(jié)?？赏ㄟ^(guò)局部熱敷、紅外線理療緩解癥狀，配合鹽酸乙哌立松片或雙氯芬酸鈉緩釋片等肌肉松弛劑治療。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，每隔1-2小時(shí)進(jìn)行肩部伸展運(yùn)動(dòng)。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)牽涉性肩胛區(qū)疼痛，常伴有頸部僵硬、上肢麻木等癥狀。頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛可放射至肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。確診需通過(guò)頸椎MRI檢查，治療可選用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片配合頸椎牽引，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)周圍炎急性期可能累及肩胛骨區(qū)域，表現(xiàn)為夜間痛醒、主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。查體可見肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋功能明顯障礙。早期可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，配合塞來(lái)昔布膠囊口服，后期需堅(jiān)持爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉。

4、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥發(fā)作時(shí)可能引起右側(cè)肩胛下角放射性疼痛，多伴隨右上腹壓痛、惡心嘔吐等消化道癥狀。超聲檢查可明確診斷，急性期需禁食并使用消旋山莨菪堿注射液解痙，感染嚴(yán)重時(shí)需靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，反復(fù)發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

5、胸椎關(guān)節(jié)紊亂

胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位可導(dǎo)致肩胛骨內(nèi)側(cè)緣刺痛，轉(zhuǎn)身、深呼吸時(shí)加重。觸診可發(fā)現(xiàn)胸椎棘突偏歪伴壓痛。需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行手法復(fù)位，配合超短波物理治療，疼痛明顯者可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。日常應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。

出現(xiàn)持續(xù)性肩胛骨疼痛時(shí)，建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀。避免自行推拿或過(guò)度使用止痛藥，急性期可冰敷緩解炎癥，慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌群力量。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，需盡快至骨科或疼痛科就診。