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痛經(jīng)的自我診斷

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痛經(jīng)無(wú)法完全通過(guò)自我診斷明確病因，需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查區(qū)分原發(fā)性與繼發(fā)性痛經(jīng)。痛經(jīng)可能由子宮收縮異常、前列腺素分泌過(guò)多、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病或子宮腺肌癥引起，建議通過(guò)婦科檢查、超聲檢查或腹腔鏡檢查確診。

1、子宮收縮異常

子宮平滑肌過(guò)度收縮會(huì)導(dǎo)致缺血性疼痛，常見(jiàn)于原發(fā)性痛經(jīng)?？蓢L試熱敷下腹部緩解痙攣，避免攝入咖啡因及生冷食物。若疼痛持續(xù)加重，需排除器質(zhì)性疾病。

2、前列腺素過(guò)高

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素分泌增多會(huì)增強(qiáng)子宮收縮，表現(xiàn)為下腹墜痛伴腰骶部酸脹。遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片等前列腺素合成酶抑制劑可有效緩解。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織隨月經(jīng)周期出血刺激盆腔，引發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，可能伴隨性交痛或不孕。確診需腹腔鏡檢查，治療可選擇炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地諾孕素片等藥物或保守性手術(shù)。

4、盆腔炎癥

慢性盆腔炎會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期盆腔充血加重，疼痛多始于經(jīng)前1-2天。典型癥狀包括陰道分泌物增多、發(fā)熱，需婦科檢查結(jié)合白帶常規(guī)確診。急性期應(yīng)使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。

5、子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層會(huì)引起經(jīng)量增多和劇烈痛經(jīng)，超聲顯示子宮均勻性增大。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，重癥需考慮子宮切除術(shù)。40歲以上患者需警惕貧血風(fēng)險(xiǎn)。

建議記錄月經(jīng)周期中疼痛程度、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。每日飲用生姜紅糖水有助于溫經(jīng)散寒，若疼痛影響生活或出現(xiàn)非經(jīng)期腹痛、異常出血應(yīng)及時(shí)就診。長(zhǎng)期痛經(jīng)患者應(yīng)每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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