淚囊炎可通過觀察眼部癥狀、按壓淚囊區(qū)、淚道沖洗試驗等方式初步自我判斷。淚囊炎通常由鼻淚管阻塞、細菌感染、眼部外傷、鄰近組織炎癥擴散、先天性淚道發(fā)育異常等原因引起。

1、觀察眼部癥狀

淚囊炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性流淚，尤其在無刺激環(huán)境下仍溢淚明顯。眼角內(nèi)側可能積聚黃白色膿性分泌物，晨起時分泌物黏稠易結痂。部分患者伴隨眼瞼紅腫、結膜充血等炎癥表現(xiàn)。若合并急性感染，可能出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、觸痛或發(fā)熱等全身癥狀。建議用無菌棉簽輕拭分泌物觀察性狀，避免直接用手接觸。

2、按壓淚囊區(qū)

用洗凈的食指輕壓內(nèi)眼角與鼻根交界處的淚囊區(qū)，正常狀態(tài)下無液體反流。若按壓后可見黏液或膿液從淚小點溢出，提示淚囊內(nèi)存在積液或感染。急性期按壓可能引發(fā)明顯疼痛，慢性期可能觸及增厚變硬的淚囊壁。操作前需清潔雙手，力度應輕柔避免加重炎癥。

3、淚道沖洗試驗

可使用無菌生理鹽水進行簡易沖洗測試。頭部后仰45度，將鹽水從下淚小點緩慢注入，若液體完全從鼻腔流出為正常。若沖洗液混合膿液反流或完全無法進入鼻腔，提示淚道阻塞。此方法需使用一次性注射器，避免交叉感染。反復沖洗可能暫時緩解癥狀但無法根治。

4、病程發(fā)展特點

慢性淚囊炎癥狀常反復發(fā)作，時輕時重，受涼或疲勞后加重。急性發(fā)作時可能突發(fā)淚囊區(qū)腫脹疼痛，嚴重者形成膿腫。嬰幼兒先天性淚囊炎多在出生后1-2周出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為眼瞼黏連、畏光等。病程超過3個月未愈者可能繼發(fā)角膜炎等并發(fā)癥。

5、鑒別其他眼病

需排除結膜炎、角膜炎等引起的流淚。結膜炎分泌物多分布于整個瞼緣，而淚囊炎分泌物集中于內(nèi)眼角。過敏性眼病常伴眼癢和季節(jié)性發(fā)作特點。若出現(xiàn)視力下降、眼球轉(zhuǎn)動痛等癥狀，應及時排查青光眼、虹膜炎等疾病。

自我診斷僅作為初步參考，確診需通過專業(yè)眼科檢查如淚道造影、鼻內(nèi)鏡檢查等。日常應注意眼部清潔，避免揉眼，使用獨立毛巾。急性期可熱敷緩解癥狀，但禁止自行使用抗生素滴眼液。若反復出現(xiàn)溢淚、流膿或伴發(fā)熱，須及時就醫(yī)進行淚道探通、鼻腔淚囊吻合術等治療。嬰幼兒患者家長應每日按摩淚囊區(qū)幫助疏通，手法需經(jīng)專業(yè)指導。