開顱手術(shù)需要多久
開顱手術(shù)通常需要3-8小時(shí)，具體時(shí)間與手術(shù)類型、病灶復(fù)雜程度、患者個(gè)體情況及術(shù)中突發(fā)狀況等多種因素有關(guān)。
手術(shù)時(shí)長(zhǎng)主要受病灶本身的性質(zhì)影響。對(duì)于相對(duì)簡(jiǎn)單的硬膜外血腫清除術(shù)或顱骨修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)過程較為直接，主要步驟包括切開皮膚、去除部分顱骨、處理血腫或放置修補(bǔ)材料，這類手術(shù)通常耗時(shí)較短，一般在3-4小時(shí)內(nèi)可以完成。當(dāng)病灶位于大腦皮層淺表且功能非關(guān)鍵區(qū)域時(shí)，手術(shù)操作路徑明確，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控，所需時(shí)間也傾向于這一區(qū)間的下限。對(duì)于腦膜瘤、膠質(zhì)瘤等顱內(nèi)腫瘤的切除術(shù)，手術(shù)時(shí)長(zhǎng)會(huì)顯著增加。醫(yī)生需要利用顯微鏡等精密器械，在保護(hù)周圍重要神經(jīng)和血管的前提下，小心翼翼地分離并完整切除腫瘤，這個(gè)過程非常精細(xì)，耗時(shí)通常在4-6小時(shí)。如果腫瘤體積巨大、血供豐富或與腦干、重要功能區(qū)粘連緊密，手術(shù)分離的難度會(huì)成倍增加，為徹底切除并最大限度保護(hù)腦功能，手術(shù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至6小時(shí)以上。腦血管疾病手術(shù)，如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)或動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)，是神經(jīng)外科中技術(shù)要求最高、最復(fù)雜的手術(shù)之一。手術(shù)需要在顯微鏡下進(jìn)行血管的精細(xì)分離、臨時(shí)阻斷、動(dòng)脈瘤夾閉或畸形血管團(tuán)的完整切除，每一步都關(guān)乎患者生命，不容有失，這類手術(shù)的常規(guī)耗時(shí)就在5-8小時(shí)?；颊叩哪挲g、全身狀況、麻醉耐受性以及術(shù)中是否出現(xiàn)難以控制的出血、腦水腫等意外情況，都會(huì)直接影響手術(shù)進(jìn)程，可能導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間在預(yù)估基礎(chǔ)上進(jìn)一步延長(zhǎng)。手術(shù)團(tuán)隊(duì)的熟練配合與高效協(xié)作也是縮短非必要等待時(shí)間的關(guān)鍵。
開顱手術(shù)后，患者需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征、神經(jīng)功能及顱內(nèi)壓變化?？祻?fù)過程漫長(zhǎng)，家屬應(yīng)給予患者充分的心理支持與耐心照料，遵醫(yī)囑協(xié)助患者進(jìn)行早期的肢體功能鍛煉與語(yǔ)言訓(xùn)練，預(yù)防肺部感染、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。飲食上需保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素?cái)z入，以促進(jìn)傷口愈合與身體恢復(fù)。定期返回神經(jīng)外科門診復(fù)查頭顱CT或磁共振，對(duì)于評(píng)估手術(shù)效果、監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
