過(guò)敏性皮炎通常需要進(jìn)行斑貼試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血常規(guī)檢查、皮膚鏡檢查等檢查。過(guò)敏性皮炎可能與接觸過(guò)敏原、遺傳因素、免疫功能異常、皮膚屏障受損、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、脫屑、水皰、滲出等癥狀。

1、斑貼試驗(yàn)

斑貼試驗(yàn)是診斷過(guò)敏性皮炎的重要方法，通過(guò)將常見過(guò)敏原貼敷于背部或前臂皮膚，觀察48-72小時(shí)后的皮膚反應(yīng)。該檢查適用于遲發(fā)型超敏反應(yīng)，能幫助明確接觸性過(guò)敏原如金屬、香料、防腐劑等。檢查前需停用抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素，避免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹或水皰，需結(jié)合臨床判斷相關(guān)性。

2、血清特異性IgE檢測(cè)

通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血清中針對(duì)特定過(guò)敏原的IgE抗體水平，適用于速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)診斷?？蓹z測(cè)吸入性過(guò)敏原如塵螨、花粉，以及食物過(guò)敏原如牛奶、雞蛋等。該檢查不受皮膚狀況和藥物影響，但結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)解讀，陽(yáng)性僅提示致敏狀態(tài)而非必然引發(fā)癥狀。對(duì)于嬰幼兒或廣泛皮損患者更為適用。

3、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)

將微量過(guò)敏原提取液刺入表皮，15-20分鐘后觀察風(fēng)團(tuán)反應(yīng)，主要用于檢測(cè)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏。適用于氣傳過(guò)敏原和食物過(guò)敏原篩查，具有快速、敏感性高的特點(diǎn)。檢查前需停用抗組胺藥，嚴(yán)重濕疹發(fā)作期應(yīng)暫緩操作。陽(yáng)性反應(yīng)表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)直徑超過(guò)陰性對(duì)照3毫米以上，需排除假陽(yáng)性干擾。

4、血常規(guī)檢查

通過(guò)檢測(cè)外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)輔助判斷過(guò)敏狀態(tài)。過(guò)敏性皮炎急性期常伴嗜酸性粒細(xì)胞增多，可反映Th2型免疫反應(yīng)活躍程度。該檢查還能排除感染因素，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。反復(fù)發(fā)作或重癥患者可定期監(jiān)測(cè)，作為治療效果觀察指標(biāo)之一。

5、皮膚鏡檢查

利用光學(xué)放大設(shè)備觀察皮損微觀結(jié)構(gòu)，輔助鑒別過(guò)敏性皮炎與其他皮膚疾病。特征性表現(xiàn)包括淺表血管擴(kuò)張、白色鱗屑、表皮裂隙等。該檢查無(wú)創(chuàng)快捷，能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情變化，特別適用于不典型皮損的鑒別診斷。對(duì)于合并苔蘚樣變或繼發(fā)感染的病例，可評(píng)估皮膚屏障破壞程度。

過(guò)敏性皮炎患者日常應(yīng)避免搔抓皮損，穿著純棉透氣衣物，使用溫和無(wú)刺激的保濕劑修復(fù)皮膚屏障。記錄飲食和接觸物日記有助于識(shí)別潛在過(guò)敏原，室內(nèi)保持通風(fēng)減少塵螨積聚。急性期可冷敷緩解瘙癢，避免使用堿性清潔產(chǎn)品。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)全身反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。