醋酸潑尼松和潑尼松的主要區(qū)別在于化學(xué)結(jié)構(gòu)、藥物形式及臨床應(yīng)用。醋酸潑尼松是潑尼松的醋酸酯形式，兩者均為糖皮質(zhì)激素類藥物，但醋酸潑尼松需經(jīng)肝臟代謝轉(zhuǎn)化為潑尼松后生效。

醋酸潑尼松為前體藥物，口服后需在肝臟水解為潑尼松才能發(fā)揮抗炎、免疫抑制作用，起效相對緩慢，但作用時間較長。其醋酸酯結(jié)構(gòu)增加了脂溶性，更適合制成局部外用制劑如軟膏、滴眼液，用于皮膚炎癥或眼部疾病。潑尼松可直接吸收并起效，生物利用度高，常用于系統(tǒng)性治療如自身免疫性疾病、過敏反應(yīng)等急癥控制。兩者適應(yīng)癥有重疊，但醋酸潑尼松更側(cè)重局部應(yīng)用，而潑尼松多用于全身性治療。從不良反應(yīng)看，長期使用均可能導(dǎo)致庫欣綜合征、血糖升高等，但醋酸潑尼松因局部用藥為主，全身副作用風(fēng)險(xiǎn)較低。

使用醋酸潑尼松或潑尼松時，均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量和療程，避免突然停藥。局部用藥需注意皮膚薄嫩部位吸收率較高，長期大面積使用可能引發(fā)全身副作用。系統(tǒng)性用藥期間建議低鹽、高蛋白飲食，定期監(jiān)測血壓、血糖及骨密度。若出現(xiàn)感染跡象、水腫或情緒異常應(yīng)及時就醫(yī)。兩類藥物均屬處方藥，不可自行購買使用，孕婦、糖尿病患者等特殊人群需醫(yī)生評估風(fēng)險(xiǎn)后用藥。