怎么判斷胰腺腫瘤是良性還是惡性
判斷胰腺腫瘤的良惡性需結合影像學檢查、病理活檢及腫瘤標志物檢測綜合評估,主要依據包括腫瘤形態(tài)特征、生長速度、組織學表現以及是否伴隨轉移等。
影像學檢查中,良性胰腺腫瘤通常邊界清晰、形態(tài)規(guī)則,增強掃描呈均勻強化,如胰腺囊腺瘤或胰島細胞瘤。惡性腫瘤則多表現為邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則,增強后呈不均勻強化,且可能伴隨胰管擴張或周圍血管侵犯,常見于胰腺導管腺癌。腫瘤生長速度方面,良性腫瘤生長緩慢,隨訪中大小變化不明顯;惡性腫瘤可能在數月內迅速增大。
病理活檢是確診金標準。良性腫瘤細胞分化良好,排列有序,無核分裂象;惡性腫瘤細胞異型性明顯,核質比例失調,可見病理性核分裂。腫瘤標志物檢測中,CA19-9顯著升高多見于惡性胰腺腫瘤,但需排除膽道梗阻等干擾因素。少數情況下,某些良性腫瘤如導管內乳頭狀黏液性腫瘤可能具有惡性潛能,需長期隨訪。
確診胰腺腫瘤性質后,良性腫瘤若無癥狀可定期隨訪,出現壓迫癥狀時考慮手術切除;惡性腫瘤需根據分期選擇手術、化療或放療等綜合治療。日常需保持低脂飲食,避免酒精攝入,定期監(jiān)測血糖水平。若出現持續(xù)性腹痛、體重驟降或黃疸等癥狀,應立即就醫(yī)復查影像學及腫瘤標志物。
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