肌酐升高如何可以降下來
肌酐升高可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、避免腎毒性藥物、適度運動、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。肌酐升高可能與急性腎損傷、慢性腎病、脫水、藥物影響、劇烈運動等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少高蛋白食物攝入有助于降低肌酐水平，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉，避免紅肉及動物內(nèi)臟。同時限制鈉鹽攝入，每日食鹽不超過5克，避免腌制食品。增加低鉀蔬菜水果如蘋果、白菜的攝入，合并高鉀血癥時需嚴格限制香蕉、橙子等高鉀食物。
2、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致肌酐升高的常見原因。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者需維持血壓低于130/80mmHg。定期監(jiān)測血糖血壓，規(guī)范使用降糖藥如二甲雙胍片、降壓藥如纈沙坦膠囊。合并高尿酸血癥時需服用非布司他片等降尿酸藥物。
3、避免腎毒性藥物
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液、含馬兜鈴酸的中藥等可能加重腎功能損害。必須使用時需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，并密切監(jiān)測肌酐變化。造影劑檢查前后應(yīng)充分水化，必要時使用乙酰半胱氨酸顆粒預(yù)防腎損傷。
4、適度運動
每周進行3-5次中等強度有氧運動如快走、游泳，每次30-45分鐘，避免無氧運動導(dǎo)致橫紋肌溶解。運動前后注意補充水分，運動中出現(xiàn)肌肉酸痛或尿色加深應(yīng)立即停止。合并嚴重腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運動方案。
5、遵醫(yī)囑用藥
腎衰竭患者可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊等中成藥輔助降肌酐。必要時采用藥用炭片吸附腸道毒素。終末期腎病患者需進行血液透析或腹膜透析治療，條件允許時可考慮腎移植手術(shù)。所有藥物使用均需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
肌酐升高患者需每日監(jiān)測尿量變化，保持24小時尿量在1500毫升以上。注意觀察有無水腫、惡心嘔吐等尿毒癥癥狀。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標，建議每1-3個月隨訪一次。合并高血壓糖尿病者需同時監(jiān)測血壓血糖日記。避免過度勞累和感染，出現(xiàn)發(fā)熱或腹瀉時及時就醫(yī)。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，有助于延緩腎功能惡化。
