內(nèi)固定不取的危害
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內(nèi)固定物長期不取出可能導致局部感染、金屬疲勞斷裂、異物反應或影響骨骼發(fā)育等危害。骨科內(nèi)固定物通常在骨折愈合后6-12個月?lián)衿谌〕觯杞Y(jié)合患者年齡、固定部位及材料特性綜合評估。
金屬內(nèi)固定物長期滯留可能刺激周圍組織產(chǎn)生慢性炎癥反應，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。鈦合金材料生物相容性較好，但仍有部分患者會出現(xiàn)排異反應。不銹鋼材料在體內(nèi)可能發(fā)生電解腐蝕，釋放金屬離子導致過敏或毒性反應。兒童骨骼處于生長期，未及時取出的鋼板可能限制骨骼縱向發(fā)育，造成肢體長度差異。關(guān)節(jié)周圍的內(nèi)固定物可能影響活動度，加速相鄰關(guān)節(jié)退變。
老年患者骨質(zhì)疏松嚴重時，取出螺釘可能造成二次骨折，此時可考慮保留。骨盆等深部位置的鋼板取出手術(shù)風險較高，需權(quán)衡利弊。部分特殊涂層內(nèi)固定物與骨組織融合緊密，強行取出可能損傷骨質(zhì)。合并嚴重基礎疾病無法耐受手術(shù)者，可在監(jiān)測下長期保留。某些微型固定釘因體積過小且無臨床癥狀時，臨床常選擇不取出。
建議骨折愈合后定期復查X線片，觀察內(nèi)固定物狀態(tài)及骨痂形成情況。出現(xiàn)局部疼痛、皮膚破潰或關(guān)節(jié)功能障礙時應及時就診。術(shù)前需完善CT三維重建評估骨愈合質(zhì)量，避免過早取出導致再骨折。術(shù)后需加強營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，促進骨組織修復?？祻推趹襻t(yī)囑循序漸進進行功能鍛煉，恢復肌肉力量和關(guān)節(jié)活動度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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骨折內(nèi)固定可以不取嗎
骨折內(nèi)固定通?？梢圆蝗?，但需根據(jù)患者年齡、固定材料類型及愈合情況綜合評估。鈦合金等生物相容性材料可長期留存，而鋼制材料或出現(xiàn)排異反應時建議取出。
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骨折內(nèi)固定鋼板是否可以不取，需要根據(jù)患者具體情況綜合判斷。多數(shù)情況下若內(nèi)固定物未引起不適且患者年齡較大，可不取出；但若出現(xiàn)內(nèi)固定物相關(guān)并發(fā)癥或患者為年輕人群，則建議取出。
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骨盆骨折內(nèi)固定物一般建議在骨折愈合后取出，但部分情況下可不取出。是否取出需結(jié)合患者年齡、內(nèi)固定物類型、術(shù)后恢復情況及醫(yī)生評估綜合決定。
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頸椎內(nèi)固定是否需要取出需根據(jù)患者年齡、植入物類型及術(shù)后恢復情況綜合評估。主要考慮因素有內(nèi)固定材料特性、術(shù)后并發(fā)癥風險、二次手術(shù)耐受性等。
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取內(nèi)固定手術(shù)傷口一般需要7-14天愈合，具體時間與傷口大小、術(shù)后護理、個人體質(zhì)等因素有關(guān)。
什么是骨折內(nèi)固定
骨折較嚴重，出現(xiàn)明顯位移，需將骨折部位切開復位，之后通過鋼板、螺釘?shù)裙潭?，被稱為內(nèi)固定。骨折內(nèi)固定可維持骨折端穩(wěn)定性，更好促進骨折恢復。內(nèi)固定一般在術(shù)后一年至一年半左右，骨折完全恢復的情況下拆除。
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骨折鋼釘長期不取可能導致鋼釘斷裂、局部感染、骨質(zhì)異常增生、關(guān)節(jié)功能障礙或金屬過敏反應等危害。鋼釘作為內(nèi)固定器材，在骨折愈合后通常建議取出。
