細(xì)菌性陰道炎該檢查哪些項目
細(xì)菌性陰道炎需進(jìn)行陰道分泌物檢查、胺試驗、陰道pH值測定、線索細(xì)胞檢查和細(xì)菌培養(yǎng)等檢查項目。細(xì)菌性陰道炎是由陰道內(nèi)菌群失調(diào)引起的常見婦科疾病，主要表現(xiàn)為白帶增多、異味和外陰瘙癢等癥狀。
1、陰道分泌物檢查
陰道分泌物檢查是診斷細(xì)菌性陰道炎的首要項目。通過顯微鏡觀察分泌物中白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和細(xì)菌的數(shù)量及形態(tài)變化。正常陰道分泌物中乳酸桿菌占優(yōu)勢，而細(xì)菌性陰道炎患者可見大量加德納菌等厭氧菌。檢查前24小時內(nèi)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗和使用陰道藥物，以免影響檢查結(jié)果。
2、胺試驗
胺試驗是通過化學(xué)方法檢測陰道分泌物中揮發(fā)性胺類物質(zhì)的試驗。取少量陰道分泌物加入氫氧化鉀溶液后，若產(chǎn)生魚腥樣氣味即為陽性，提示可能存在細(xì)菌性陰道炎。該試驗操作簡便，結(jié)果快速，但特異性相對較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、陰道pH值測定
陰道pH值測定使用專用pH試紙檢測陰道分泌物的酸堿度。健康女性陰道pH值通常在3.8-4.5之間，細(xì)菌性陰道炎患者陰道pH值多超過4.5。檢查時將試紙輕輕接觸陰道壁或分泌物，避免接觸宮頸黏液以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
4、線索細(xì)胞檢查
線索細(xì)胞檢查是診斷細(xì)菌性陰道炎的重要依據(jù)。線索細(xì)胞為陰道上皮細(xì)胞表面附著大量細(xì)菌而形成的邊界模糊的細(xì)胞。顯微鏡下可見上皮細(xì)胞邊緣呈顆粒狀或點狀，細(xì)胞邊界不清。線索細(xì)胞占全部上皮細(xì)胞比例超過20%時具有診斷意義。
5、細(xì)菌培養(yǎng)
細(xì)菌培養(yǎng)可明確陰道內(nèi)致病菌種類，但常規(guī)診斷中并非必需。對于反復(fù)發(fā)作或治療無效的患者，可進(jìn)行加德納菌、動彎桿菌等厭氧菌的培養(yǎng)和藥敏試驗。培養(yǎng)結(jié)果有助于指導(dǎo)臨床用藥選擇，但需注意陰道本身存在正常菌群，培養(yǎng)陽性不一定代表疾病狀態(tài)。
確診細(xì)菌性陰道炎后，患者應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液清洗外陰。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，治療期間避免性生活。飲食上宜清淡，適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶等食品有助于恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡。若癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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