過敏性紫癜腎炎的癥狀主要包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿和蛋白尿，嚴(yán)重時可出現(xiàn)高血壓和腎功能損害。

一、皮膚紫癜

皮膚紫癜是過敏性紫癜腎炎最典型和最早出現(xiàn)的癥狀，通常表現(xiàn)為雙下肢、臀部及踝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)對稱性、略高于皮面的出血性皮疹，按壓后不褪色。這些皮疹可能分批出現(xiàn)，顏色從鮮紅色逐漸轉(zhuǎn)為暗紫色，最終消退可能留下色素沉著。皮膚紫癜的出現(xiàn)與免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致的小血管炎有關(guān)，是提示腎臟可能受累的重要皮膚信號。

二、關(guān)節(jié)腫痛

關(guān)節(jié)癥狀多出現(xiàn)在膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍的腫脹、疼痛和活動受限，通常呈游走性。這種腫痛主要是由于關(guān)節(jié)滑膜的血管炎癥反應(yīng)所致，雖然可能影響活動，但一般不會造成關(guān)節(jié)永久性的畸形或破壞。關(guān)節(jié)癥狀常與皮膚紫癜同時或先后出現(xiàn)，是疾病活動期的表現(xiàn)之一。

三、腹痛

腹痛是胃腸道受累的主要表現(xiàn)，常為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛，可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)消化道出血，表現(xiàn)為嘔血或黑便。腹痛是由于免疫復(fù)合物沉積于胃腸道的毛細(xì)血管，引發(fā)腸壁水腫、出血甚至腸套疊。腹痛的程度與腎臟損害的嚴(yán)重性不一定平行，但劇烈的腹痛需要警惕外科急腹癥的可能。

四、血尿和蛋白尿

血尿和蛋白尿是腎臟直接受損的核心表現(xiàn)。血尿可為肉眼可見的洗肉水樣或濃茶色尿，更多為顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)的血尿。蛋白尿則表現(xiàn)為尿液泡沫增多，通過尿常規(guī)和24小時尿蛋白定量檢查可明確。這兩種癥狀的出現(xiàn)，標(biāo)志免疫復(fù)合物已沉積于腎小球基底膜，引發(fā)了腎小球的炎癥反應(yīng)，是診斷過敏性紫癜腎炎的關(guān)鍵依據(jù)。

五、高血壓和腎功能損害

高血壓和腎功能損害屬于疾病的嚴(yán)重表現(xiàn)，通常出現(xiàn)在病程中后期。高血壓可能與水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。腎功能損害則表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮水平升高，肌酐清除率下降，提示腎小球?yàn)V過功能受損。出現(xiàn)這些癥狀往往意味著腎臟病變較重，需要積極干預(yù)以防止進(jìn)展為慢性腎功能不全。

對于過敏性紫癜腎炎患者，日常護(hù)理至關(guān)重要。在急性期應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈運(yùn)動，以減少皮膚紫癜和關(guān)節(jié)癥狀。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物，避免可能引起過敏的魚、蝦、蟹等海鮮以及辛辣刺激食物。有腹痛或消化道出血時，可能需要短期流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。有水腫和高血壓的患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入?；謴?fù)期應(yīng)定期監(jiān)測尿常規(guī)、血壓和腎功能，遵醫(yī)囑逐漸恢復(fù)活動，避免感染，因?yàn)楦腥臼菍?dǎo)致病情復(fù)發(fā)的重要誘因。整個病程中，保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位，穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，有助于減少不適和繼發(fā)感染。