老打噴嚏流鼻涕可能與過敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎、血管運動性鼻炎、鼻息肉等因素有關(guān)。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨等過敏原引發(fā)，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕；感冒多由病毒感染引起，伴隨咽痛和低熱；鼻竇炎常出現(xiàn)黃膿涕和面部脹痛；血管運動性鼻炎與溫度變化或刺激性氣味相關(guān)；鼻息肉可能導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞和嗅覺減退。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是免疫系統(tǒng)對過敏原的過度反應(yīng)，常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑等。典型癥狀為突發(fā)性連續(xù)噴嚏、大量清水樣鼻涕及鼻癢，部分患者伴有眼結(jié)膜充血。發(fā)病機制為IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組胺釋放引發(fā)黏膜水腫。治療需避免接觸過敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片。嚴重者可考慮特異性免疫治療。

2、感冒

普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等感染引起，初期表現(xiàn)為打噴嚏、流清涕，2-3天后鼻涕變稠，可能伴隨咽干咽痛、低熱和乏力。病毒通過飛沫傳播，潛伏期1-3天。治療以對癥為主，可選用復(fù)方氨酚烷胺膠囊、連花清瘟膠囊或蒲地藍消炎口服液緩解癥狀。需注意與流感鑒別，后者起病急且全身癥狀更明顯。

3、鼻竇炎

急性鼻竇炎常繼發(fā)于感冒，細菌感染導(dǎo)致鼻竇黏膜化膿性炎癥。典型癥狀為黃綠色膿涕、鼻塞及面部壓迫感，嚴重者伴發(fā)熱和頭痛。慢性鼻竇炎病程超過12周，可能由解剖異?；蛎庖呷毕輰?dǎo)致。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊，配合生理鹽水鼻腔沖洗。頑固性病例可能需要鼻內(nèi)鏡手術(shù)。

4、血管運動性鼻炎

該病與自主神經(jīng)功能失調(diào)相關(guān)，冷空氣、煙霧或強烈氣味等非特異性刺激可誘發(fā)癥狀。臨床表現(xiàn)類似過敏性鼻炎，但過敏原檢測陰性。發(fā)病機制涉及鼻黏膜血管舒縮異常，導(dǎo)致漿液腺分泌亢進。治療可選用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑，嚴重者可行鼻內(nèi)神經(jīng)切斷術(shù)。建議佩戴口罩減少刺激因素接觸。

5、鼻息肉

鼻息肉是鼻腔黏膜長期炎癥導(dǎo)致的良性腫物，可能與慢性鼻竇炎或阿司匹林不耐受相關(guān)。主要癥狀為漸進性鼻塞、嗅覺減退及黏膿涕，巨大息肉可能引起面部變形。診斷需依靠鼻內(nèi)鏡和CT檢查。初期可用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制，藥物治療無效或復(fù)發(fā)者需行鼻息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣清新，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品以減少塵螨。冬季外出佩戴口罩避免冷空氣直接刺激鼻腔。飲食上適量補充維生素C和鋅元素，增強黏膜抵抗力。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)血性分泌物、劇烈頭痛等情況，應(yīng)立即到耳鼻喉科就診。避免長期自行使用減充血劑，防止藥物性鼻炎發(fā)生。