肺部感染嚴(yán)重的癥狀有什么
肺部感染嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、胸痛、意識(shí)模糊、咳膿痰或血痰等癥狀。肺部感染主要由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體引起，需根據(jù)病原體類型采取針對(duì)性治療。
1、高熱不退
體溫持續(xù)超過39攝氏度且常規(guī)退熱藥效果不佳，可能伴隨寒戰(zhàn)或出汗。這種癥狀提示感染未得到控制，病原體可能已進(jìn)入血液循環(huán)。需通過血培養(yǎng)和痰培養(yǎng)明確病原體，使用敏感抗生素如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。
2、呼吸急促
呼吸頻率每分鐘超過30次，伴鼻翼扇動(dòng)或三凹征，可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺。此時(shí)血氧飽和度常低于90%，提示存在急性呼吸衰竭。需立即進(jìn)行氧療，嚴(yán)重者需氣管插管機(jī)械通氣，同時(shí)靜脈給予阿奇霉素注射液聯(lián)合治療。
3、胸痛
深呼吸或咳嗽時(shí)胸膜區(qū)域刺痛，可能提示合并胸膜炎或肺膿腫。疼痛常位于感染側(cè)胸部，偶向肩部放射。需行胸部CT檢查，若發(fā)現(xiàn)胸腔積液需穿刺引流，并使用注射用美羅培南控制感染。
4、意識(shí)模糊
出現(xiàn)嗜睡、煩躁或定向力障礙，可能因缺氧或感染中毒性腦病所致。老年患者更易發(fā)生，需警惕多器官功能障礙綜合征。應(yīng)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)?，必要時(shí)轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行高級(jí)生命支持，靜脈滴注免疫球蛋白輔助治療。
5、咳膿痰或血痰
痰液呈黃綠色或鐵銹色，量多且黏稠，可能含有壞死組織。銅綠假單胞菌感染時(shí)痰液可呈藍(lán)綠色，肺炎克雷伯菌感染可能出現(xiàn)磚紅色膠凍樣痰。需進(jìn)行痰涂片革蘭染色，根據(jù)結(jié)果選擇注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
肺部感染患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)2-3次，注意保暖避免受涼。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、蒸蛋羹、肉末粥等，少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸和腹式呼吸，每次10-15分鐘，每日2-3次有助于肺功能康復(fù)。臥床患者需每2小時(shí)翻身拍背，促進(jìn)痰液排出。出現(xiàn)任何癥狀加重或新發(fā)癥狀都應(yīng)及時(shí)復(fù)診，避免自行調(diào)整藥物劑量。
