膽管支架手術(shù)后的十大危害有什么
膽管支架手術(shù)后可能出現(xiàn)支架移位、膽管感染、膽汁滲漏、支架堵塞、胰腺炎等并發(fā)癥。這些情況與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)操作及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)，需通過規(guī)范治療和定期復(fù)查降低風(fēng)險(xiǎn)。
支架移位是膽管支架術(shù)后較常見的并發(fā)癥，多因支架固定不牢或劇烈活動(dòng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、黃疸加重。膽管感染常由細(xì)菌逆行侵入引起，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)及膽汁淤積癥狀。膽汁滲漏多因膽管壁損傷未完全愈合，腹腔引流液呈黃綠色需警惕。支架堵塞與膽汁沉積或腫瘤生長相關(guān)，可能引發(fā)肝功能異常和皮膚瘙癢。胰腺炎通常因支架壓迫胰管開口，伴隨上腹劇痛及血淀粉酶升高。
其他潛在風(fēng)險(xiǎn)包括膽道出血、支架斷裂、十二指腸穿孔、肝功能衰竭及膿毒血癥。膽道出血多與血管侵蝕有關(guān)，表現(xiàn)為嘔血或黑便。支架斷裂罕見但可能需二次手術(shù)干預(yù)。十二指腸穿孔常因支架末端摩擦腸壁，需緊急處理。肝功能衰竭與長期膽道梗阻相關(guān)，可能需肝移植。膿毒血癥作為嚴(yán)重感染后果，需立即抗感染治療。
膽管支架術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，避免高脂食物減輕膽汁分泌負(fù)擔(dān)。每日監(jiān)測體溫及腹部體征，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，防止支架移位。遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能及腹部影像學(xué)檢查。長期攜帶支架者需每3-6個(gè)月進(jìn)行膽道造影評估，必要時(shí)更換支架。保持切口干燥清潔，術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸加深或發(fā)熱超過38.5℃時(shí)須急診處理。
