男性支原體感染可通過分泌物培養(yǎng)、核酸檢測(cè)、血清學(xué)檢查等方法確診。支原體感染可能引起尿道炎、前列腺炎等疾病，常見檢查方式主要有分泌物培養(yǎng)、核酸檢測(cè)、血清學(xué)檢查、尿常規(guī)檢查、藥敏試驗(yàn)等。

1、分泌物培養(yǎng)

采集尿道分泌物進(jìn)行支原體培養(yǎng)是傳統(tǒng)檢測(cè)方法。將樣本接種于專用培養(yǎng)基，觀察支原體生長情況。該方法特異性較高但培養(yǎng)周期較長，通常需要3-7天。培養(yǎng)陽性結(jié)果可明確支原體感染，同時(shí)能區(qū)分解脲支原體、人型支原體等不同亞型。檢查前需清潔會(huì)陰部，取樣前2小時(shí)內(nèi)避免排尿以提高檢出率。

2、核酸檢測(cè)

采用PCR技術(shù)檢測(cè)支原體DNA或RNA，具有靈敏度高、速度快的特點(diǎn)。核酸檢測(cè)可識(shí)別極微量病原體，24小時(shí)內(nèi)即可出結(jié)果。該方法適用于早期感染或無癥狀攜帶者的篩查，能檢測(cè)尿道拭子、精液、前列腺液等多種樣本。核酸檢測(cè)對(duì)實(shí)驗(yàn)室條件要求較高，可能出現(xiàn)假陽性，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。

3、血清學(xué)檢查

通過檢測(cè)血液中支原體特異性抗體輔助診斷。IgM抗體陽性提示近期感染，IgG抗體陽性多表示既往感染。血清學(xué)檢查適用于病程較長或播散性感染病例，但無法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染。需采集靜脈血2-3毫升，檢查前無須空腹?？贵w檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、尿常規(guī)檢查

尿液中白細(xì)胞增多可能提示泌尿生殖道感染。晨起首次排尿的中段尿標(biāo)本檢出率較高，可見膿尿、菌尿等異常。尿常規(guī)檢查操作簡便但特異性較低，不能直接確診支原體感染，常作為初步篩查手段。檢查前應(yīng)清潔尿道口，避免月經(jīng)期采樣，取樣后1小時(shí)內(nèi)送檢。

5、藥敏試驗(yàn)

對(duì)培養(yǎng)陽性的支原體進(jìn)行抗生素敏感性測(cè)試。通過測(cè)定最小抑菌濃度指導(dǎo)臨床用藥，常用藥物包括多西環(huán)素、阿奇霉素、左氧氟沙星等。藥敏試驗(yàn)需5-7天完成，可避免經(jīng)驗(yàn)性用藥導(dǎo)致的耐藥問題。取樣要求與培養(yǎng)檢測(cè)相同，結(jié)果可幫助醫(yī)生選擇敏感抗生素。

懷疑支原體感染時(shí)應(yīng)避免自行用藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成規(guī)范檢查。檢查前24-48小時(shí)應(yīng)禁止性生活，保持會(huì)陰清潔干燥。日常注意個(gè)人衛(wèi)生，避免共用毛巾等物品。治療期間建議配偶或性伴侶同步檢查，防止交叉感染。出現(xiàn)尿頻尿痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完成全程治療并定期復(fù)查。