體外碎石和微創(chuàng)哪個(gè)好
體外碎石和微創(chuàng)手術(shù)各有優(yōu)勢,需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況選擇。結(jié)石直徑小于2厘米且無嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),體外碎石更適合;結(jié)石較大、位置特殊或合并感染時(shí),微創(chuàng)手術(shù)更具優(yōu)勢。
體外碎石通過沖擊波非接觸式粉碎結(jié)石,無需麻醉和切口,恢復(fù)快且費(fèi)用較低,適用于腎盂或輸尿管上段結(jié)石。但可能需多次治療,對(duì)質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)石效果有限,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡取石術(shù)能直接清除結(jié)石,一次處理率高,尤其適合復(fù)雜結(jié)石或合并腎積水的情況,但需全身麻醉,存在感染、出血等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需短期留置導(dǎo)管。
體外碎石對(duì)患者心肺功能要求低,適合高齡或基礎(chǔ)疾病較多者,但肥胖或骨骼畸形可能影響定位。微創(chuàng)手術(shù)在精準(zhǔn)性和即時(shí)效果上更優(yōu),但需評(píng)估麻醉耐受性,術(shù)后需密切監(jiān)測腎功能。兩種方式均需結(jié)合影像學(xué)檢查制定個(gè)體化方案,術(shù)后均需增加飲水量并定期復(fù)查。
建議泌尿外科專科評(píng)估后選擇治療方案,術(shù)后注意限制高草酸飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腰痛加重需及時(shí)就醫(yī)。




