腰椎退行性疾病保守治療有哪些
腰椎退行性疾病的保守治療主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式。腰椎退行性疾病通常與年齡增長、慢性勞損、椎間盤退變等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、活動受限等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動?？膳浜涎鼑潭p少椎間盤壓力，但連續(xù)佩戴不超過2周。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。體外沖擊波對鈣化韌帶具有松解作用。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片適用于伴神經(jīng)根受壓者，嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類如曲馬多緩釋片。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、中醫(yī)治療
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，推拿采用滾法、按法等手法松解軟組織粘連。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)，內(nèi)服獨活寄生湯加減適用于肝腎虧虛型患者。
5、康復(fù)訓(xùn)練
急性期后開始麥肯基療法伸展訓(xùn)練，逐步增加游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉。懸吊訓(xùn)練能增強(qiáng)深層穩(wěn)定肌力量，瑜伽中的貓牛式可改善脊柱柔韌性。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度，每周3-5次。
保守治療期間應(yīng)避免久坐久站、彎腰搬重物等動作，睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持腰椎屈曲位?？刂企w重減輕脊柱負(fù)荷，攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物。若治療3個月無效或出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降、大小便功能障礙等情況需及時評估手術(shù)指征。定期復(fù)查MRI觀察病情進(jìn)展，配合間歇性牽引維持治療效果。
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