胖子身上的紋在醫(yī)學(xué)上通常被稱為萎縮紋或膨脹紋，其本質(zhì)是由于皮膚真皮層彈性纖維和膠原纖維斷裂而形成的條索狀皮膚改變。這種情況主要與體重短期內(nèi)快速增加、皮下脂肪過度堆積導(dǎo)致皮膚被機(jī)械性過度牽拉有關(guān)，也可能與青春期快速發(fā)育、妊娠、某些內(nèi)分泌疾病或長期使用糖皮質(zhì)激素等因素相關(guān)。

一、體重快速變化

體重在短期內(nèi)顯著增加是導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)萎縮紋最常見的原因。當(dāng)身體皮下脂肪迅速堆積時(shí)，皮膚的真皮層會被過度拉伸。真皮層中的彈性纖維和膠原蛋白為了適應(yīng)這種快速的擴(kuò)張會發(fā)生斷裂，當(dāng)斷裂部位愈合后，就會在皮膚表面留下凹陷的、顏色與周圍皮膚不同的條紋。這種紋路最初可能呈現(xiàn)為紅色或紫紅色，被稱為紅紋，隨著時(shí)間推移，顏色會逐漸變淺，最終形成銀白色或膚色、略微凹陷的紋路，即白紋。這種情況本身不是疾病，通常無須特殊醫(yī)療處理，重點(diǎn)在于控制體重平穩(wěn)，避免短期內(nèi)大幅波動。通過均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動來管理體重，是預(yù)防新紋產(chǎn)生和改善外觀的基礎(chǔ)。保持皮膚滋潤，使用含有維生素E、積雪草苷等成分的護(hù)膚品，可能對改善皮膚彈性有一定幫助。

二、青春期發(fā)育

處于青春期的青少年，由于身高和體重快速增長，皮膚跟不上身體膨脹的速度，也容易出現(xiàn)萎縮紋。這屬于生理性變化，常見于大腿、臀部、腰腹部等部位。青春期激素水平的變化，特別是皮質(zhì)醇水平的升高，可能會削弱皮膚真皮纖維的彈性和強(qiáng)度，使其在拉伸時(shí)更容易斷裂。對于青春期出現(xiàn)的萎縮紋，家長和孩子無須過度焦慮，這通常是生長發(fā)育過程中的正?，F(xiàn)象。隨著生長發(fā)育速度減緩，紋路的顏色會自然淡化。日常護(hù)理可注重皮膚保濕，穿著寬松舒適的衣物以減少摩擦，并通過健康飲食和適度運(yùn)動維持適宜的體重增長曲線。

三、妊娠因素

妊娠期出現(xiàn)的萎縮紋特稱為妊娠紋，是孕婦中非常普遍的現(xiàn)象。懷孕期間，腹部、乳房、大腿等部位因胎兒生長、羊水增加和母體體重增加而被急劇撐大。同時(shí)，孕期體內(nèi)激素水平的劇烈變化，尤其是松弛素的分泌增加，會使皮膚的膠原蛋白和彈性纖維變得更為松弛、脆弱，從而更容易在機(jī)械牽拉下斷裂形成紋路。妊娠紋的預(yù)防重于治療，從孕中期開始，堅(jiān)持在腹部等易長紋部位涂抹保濕霜或?qū)ｉT的防妊娠紋產(chǎn)品，并配合輕柔按摩，有助于增加皮膚彈性?？刂圃衅隗w重合理增長，避免體重飆升，也是有效的預(yù)防手段。

四、庫欣綜合征

庫欣綜合征是一種由于體內(nèi)皮質(zhì)醇激素長期過多引起的內(nèi)分泌疾病。過多的皮質(zhì)醇會分解皮膚中的蛋白質(zhì)，抑制膠原蛋白的合成，導(dǎo)致皮膚變薄、脆弱，彈性纖維極易斷裂。患者即使在沒有明顯肥胖或體重快速變化的情況下，也可能在腹部、大腿、臀部等部位出現(xiàn)典型的紫紅色萎縮紋，且紋路往往較寬。該病還可能伴有向心性肥胖、滿月臉、水牛背、高血壓、血糖升高等一系列癥狀。治療需針對病因，可能包括手術(shù)切除分泌皮質(zhì)醇的腫瘤、減少外源性糖皮質(zhì)激素的使用或使用抑制皮質(zhì)醇合成的藥物，如美替拉酮膠囊。必須在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)診治。

五、長期使用糖皮質(zhì)激素

因治療哮喘、關(guān)節(jié)炎、自身免疫性疾病等需要，長期、大劑量口服或大面積外用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素，是導(dǎo)致醫(yī)源性萎縮紋的一個(gè)重要原因。外用藥如丙酸氟替卡松乳膏、鹵米松乳膏等若長期用于皮膚薄嫩部位，也可能引發(fā)局部紋路。糖皮質(zhì)激素會抑制皮膚纖維細(xì)胞的活性，阻礙膠原蛋白和彈性蛋白的合成，并使已有的蛋白分解，導(dǎo)致真皮層萎縮。預(yù)防的關(guān)鍵在于嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用激素，不自行長期濫用，特別是強(qiáng)效激素應(yīng)避免在面部、腋下、腹股溝等皮膚薄弱處長期使用。一旦出現(xiàn)萎縮紋，應(yīng)在醫(yī)生評估下考慮逐漸減量或停用激素，或更換為其他治療方案。皮膚科醫(yī)生可能會建議使用一些促進(jìn)膠原再生的外用藥物，如維A酸乳膏，但需在專業(yè)指導(dǎo)下使用。

萎縮紋雖然影響美觀，但通常對健康無害。對于已經(jīng)形成的紋路，目前沒有特效方法能完全消除，但多種醫(yī)療手段可以改善其外觀，如點(diǎn)陣激光治療、微針治療、射頻治療等，這些方法能刺激皮膚膠原重塑。日常管理重在預(yù)防，保持健康的生活方式，避免體重驟增驟減，均衡營養(yǎng)，保證蛋白質(zhì)和維生素C的攝入以維持皮膚健康，堅(jiān)持適度運(yùn)動以緊致肌膚。對于突然出現(xiàn)、范圍廣泛且伴有其他異常癥狀的萎縮紋，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在的內(nèi)分泌等疾病因素。