無癥狀感染者是指新冠病毒核酸檢測呈陽性，但自身沒有出現(xiàn)如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等任何相關(guān)臨床癥狀，且肺部影像學(xué)檢查也未發(fā)現(xiàn)肺炎表現(xiàn)的人員。

一、定義核心

無癥狀感染者的核心定義基于病原學(xué)檢測與臨床表現(xiàn)的分離。其首要前提是病原學(xué)檢測結(jié)果為陽性，這通常通過鼻咽拭子、口咽拭子等樣本的核酸檢測來確認(rèn)，證明體內(nèi)存在活的新冠病毒。與此同時(shí)，感染者本人處于一種特殊狀態(tài)，即沒有自我感知的任何不適，例如沒有發(fā)熱、乏力、干咳、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等新冠肺炎相關(guān)癥狀。為了進(jìn)一步排除潛在的肺部損傷，臨床醫(yī)生通常還會(huì)建議進(jìn)行胸部CT等影像學(xué)檢查，確認(rèn)肺部沒有出現(xiàn)病毒性肺炎的典型表現(xiàn)。只有當(dāng)檢測陽性、無臨床癥狀、影像學(xué)無異常這三個(gè)條件同時(shí)滿足時(shí)，才能被定義為嚴(yán)格意義上的無癥狀感染者。

二、區(qū)別與聯(lián)系

無癥狀感染者與確診病例是兩種不同的感染狀態(tài)，但存在動(dòng)態(tài)轉(zhuǎn)化的可能。確診病例是指在病原學(xué)檢測陽性的基礎(chǔ)上，已經(jīng)出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床癥狀或影像學(xué)肺炎表現(xiàn)。無癥狀感染者則處于感染的更早期或特殊階段。需要區(qū)分的是，一些感染者可能處于潛伏期，即檢測陽性后，癥狀尚未出現(xiàn)，但未來可能會(huì)發(fā)展為確診病例，這類人員不屬于真正的無癥狀感染者。真正的無癥狀感染者可能在感染全過程都不出現(xiàn)癥狀。盡管如此，兩者都具有傳染性，因?yàn)轶w內(nèi)都存在活病毒，可以通過呼吸道飛沫和密切接觸等方式傳播給他人，這是對(duì)無癥狀感染者進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察和管理的主要原因。

三、管理與意義

對(duì)無癥狀感染者的發(fā)現(xiàn)和管理是傳染病防控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。這類人群通常通過對(duì)密切接觸者、重點(diǎn)人群的主動(dòng)篩查，或在聚集性疫情調(diào)查等過程中被發(fā)現(xiàn)。由于沒有癥狀，他們不會(huì)主動(dòng)就醫(yī)，但具有隱蔽的傳播風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)，需要立即參照確診病例進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。在隔離期間，醫(yī)務(wù)人員會(huì)密切監(jiān)測其健康狀況，定期進(jìn)行核酸檢測。隔離醫(yī)學(xué)觀察期滿且連續(xù)兩次核酸檢測結(jié)果為陰性后，方可解除隔離。這一系列管理措施旨在切斷潛在的傳播鏈，保護(hù)易感人群，對(duì)于控制疫情擴(kuò)散、實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)清零的防控目標(biāo)具有重要意義。

面對(duì)疫情，公眾理解無癥狀感染者的概念有助于更好地配合防控措施。個(gè)人應(yīng)持續(xù)做好日常防護(hù)，包括在公共場所科學(xué)佩戴口罩、保持社交距離、注意手部衛(wèi)生、定期開窗通風(fēng)。積極配合完成新冠病毒疫苗接種，是降低感染后重癥風(fēng)險(xiǎn)的有效手段。如果接到疾控部門流調(diào)電話或確認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)人員，應(yīng)如實(shí)報(bào)告行程并嚴(yán)格遵守隔離、檢測等健康管理要求。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力等可疑癥狀，應(yīng)立即佩戴口罩前往就近的發(fā)熱門診就診，避免乘坐公共交通工具，并主動(dòng)告知醫(yī)生自己的旅居史和接觸史。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式，如均衡飲食、適度鍛煉、充足睡眠，有助于維護(hù)自身免疫力，構(gòu)筑起預(yù)防疾病的個(gè)人屏障。