身體缺鉀8大征兆
身體缺鉀的8大征兆主要有肌肉無力、心律失常、疲勞嗜睡、便秘腹脹、多尿口渴、肢體麻木、呼吸困難和情緒波動(dòng)。低鉀血癥可能由攝入不足、排出過多或分布異常引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、肌肉無力
低鉀血癥最早表現(xiàn)為下肢近端肌群無力，嚴(yán)重時(shí)可累及軀干和上肢。血鉀濃度低于3毫摩爾每升時(shí)可能出現(xiàn)弛緩性癱瘓，常見于長期利尿劑使用或腹瀉患者。需通過靜脈補(bǔ)鉀或口服氯化鉀緩釋片糾正。
2、心律失常
血鉀低于2.5毫摩爾每升易引發(fā)室性早搏、室速等危險(xiǎn)心律，心電圖可見T波低平、U波增高。心功能不全患者需在心電監(jiān)護(hù)下使用門冬氨酸鉀鎂注射液，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鎂水平。
3、疲勞嗜睡
細(xì)胞內(nèi)鉀不足影響三磷酸腺苷合成，導(dǎo)致持續(xù)倦怠感。甲亢合并周期性麻痹患者可能出現(xiàn)突發(fā)性嗜睡，需聯(lián)合檢測(cè)甲狀腺功能。輕度缺鉀可食用香蕉、橙子等富鉀食物補(bǔ)充。
4、便秘腹脹
腸道平滑肌收縮力減弱引發(fā)麻痹性腸梗阻，老年患者更易出現(xiàn)腹脹叩診鼓音。除補(bǔ)充枸櫞酸鉀顆粒外，需排除機(jī)械性腸梗阻，必要時(shí)行腹部CT檢查。
5、多尿口渴
腎小管上皮細(xì)胞鉀通道異常導(dǎo)致尿濃縮功能障礙，24小時(shí)尿鉀超過20毫摩爾應(yīng)考慮腎性失鉀。原發(fā)性醛固酮增多癥患者需檢測(cè)血漿腎素活性，可使用螺內(nèi)酯片治療。
6、肢體麻木
細(xì)胞膜靜息電位異常引發(fā)感覺異常，需與糖尿病周圍神經(jīng)病變鑒別。周期性麻痹發(fā)作期可靜脈滴注氯化鉀注射液，但速度不宜超過20毫摩爾每小時(shí)。
7、呼吸困難
呼吸肌無力導(dǎo)致通氣不足，嚴(yán)重者需氣管插管。庫欣綜合征患者合并低鉀時(shí)應(yīng)檢測(cè)血皮質(zhì)醇，治療可選用鉀離子交換樹脂聚苯乙烯磺酸鈉。
8、情緒波動(dòng)
腦細(xì)胞膜電位不穩(wěn)定引發(fā)焦慮抑郁癥狀，精神科就診前應(yīng)常規(guī)檢測(cè)電解質(zhì)。長期服用瀉藥或減肥藥人群需警惕人為性低鉀血癥。
日常應(yīng)均衡攝入紫菜、菠菜、土豆等富鉀食物，高溫作業(yè)或劇烈運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。服用利尿劑患者每月監(jiān)測(cè)血鉀，出現(xiàn)肌無力癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。腎功能不全者補(bǔ)鉀需謹(jǐn)慎，避免發(fā)生高鉀血癥。孕婦及兒童補(bǔ)鉀應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行服用鉀補(bǔ)充劑。
相關(guān)推薦
