為什么胃癌越早發(fā)現(xiàn)治療效果越好
胃癌越早發(fā)現(xiàn)治療效果越好,主要與腫瘤浸潤(rùn)深度、轉(zhuǎn)移概率、手術(shù)根治性、綜合治療耐受性及生存率等因素有關(guān)。
1、腫瘤浸潤(rùn)深度
早期胃癌多局限于黏膜或黏膜下層,未突破肌層,此時(shí)手術(shù)切除范圍小,組織損傷輕。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)即可達(dá)到根治效果,患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)快,并發(fā)癥少。
2、轉(zhuǎn)移概率
早期胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率低于10%,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移罕見(jiàn)。進(jìn)展期胃癌轉(zhuǎn)移率可達(dá)50%以上,癌細(xì)胞通過(guò)淋巴管、血管擴(kuò)散至肝臟、腹膜等器官,此時(shí)需擴(kuò)大手術(shù)范圍并聯(lián)合放化療,治療效果顯著下降。
3、手術(shù)根治性
早期胃癌可實(shí)現(xiàn)R0切除顯微鏡下無(wú)殘留,5年生存率超過(guò)90%。晚期胃癌常因侵犯周?chē)K器或轉(zhuǎn)移灶無(wú)法完全切除,需姑息性手術(shù),術(shù)后易復(fù)發(fā)。
4、綜合治療耐受性
早期患者身體機(jī)能良好,對(duì)輔助化療、靶向治療等耐受性強(qiáng)。晚期患者常伴營(yíng)養(yǎng)不良、惡病質(zhì),治療副作用明顯,往往需要減量或中斷治療。
5、生存率差異
Ⅰ期胃癌5年生存率達(dá)95%以上,Ⅱ期降至70%,Ⅲ期約30%,Ⅳ期不足10%。早診早治可顯著延長(zhǎng)生存期并改善生活質(zhì)量。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,尤其是有幽門(mén)螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等癌前病變者。日常應(yīng)避免高鹽、腌制、煙熏食品,戒煙限酒,出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感、黑便等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。確診后應(yīng)配合醫(yī)生完成規(guī)范化治療,術(shù)后注意少食多餐,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。
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