牙釉質(zhì)發(fā)育不全怎樣分型
牙釉質(zhì)發(fā)育不全可分為遺傳型、環(huán)境型、局部型三種類型,主要與基因突變、全身性疾病、局部牙胚損傷等因素相關(guān)。
1、遺傳型
遺傳型牙釉質(zhì)發(fā)育不全與AMELX、ENAM等基因突變有關(guān),表現(xiàn)為全口牙齒釉質(zhì)呈白堊色或黃褐色斑塊,釉質(zhì)易剝脫。典型伴隨癥狀包括牙齒敏感、咀嚼困難。治療需使用氟化鈉凝膠增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力,配合玻璃離子水門(mén)汀修復(fù)缺損,重度者可選擇全瓷冠修復(fù)。
2、環(huán)境型
環(huán)境型因嬰幼兒期維生素D缺乏、高熱性疾病等全身因素導(dǎo)致,特征為釉質(zhì)表面橫向帶狀凹陷或溝紋,常見(jiàn)于切緣及牙尖部位??赡馨殡S牙冠形態(tài)異常、鄰接關(guān)系紊亂。建議使用含氟牙膏聯(lián)合酪蛋白磷酸肽鈣磷復(fù)合體進(jìn)行再礦化治療,缺損嚴(yán)重時(shí)采用復(fù)合樹(shù)脂填充。
3、局部型
局部型多由乳牙根尖周炎波及恒牙胚造成,表現(xiàn)為單個(gè)或相鄰數(shù)個(gè)牙齒釉質(zhì)缺損,常見(jiàn)于前磨牙區(qū)。典型癥狀包括釉質(zhì)凹陷伴色素沉著、易發(fā)齲齒。治療需先控制感染源,后通過(guò)滲透樹(shù)脂封閉微孔,大面積缺損需采用嵌體修復(fù)。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合含氟牙膏輕柔刷牙,避免酸性食物長(zhǎng)期接觸牙面。每半年進(jìn)行專業(yè)涂氟處理,齲易感者可使用氯己定含漱液輔助控制菌斑。建議使用含硝酸鉀的脫敏牙膏緩解敏感癥狀,修復(fù)后牙齒避免咬硬物。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)裂紋或微滲漏,及時(shí)干預(yù)能顯著改善預(yù)后。
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