什么是男性乳房肥大癥
男性乳房肥大癥是指男性乳腺組織異常發(fā)育或增生，導致一側(cè)或雙側(cè)乳房增大，可分為生理性和病理性兩大類。生理性多見于新生兒期、青春期和老年期，病理性則與藥物、內(nèi)分泌疾病、腫瘤等因素有關(guān)。
一、生理性肥大
新生兒期因母體雌激素影響可能出現(xiàn)暫時性乳房隆起，通常數(shù)周內(nèi)自行消退。青春期男性因激素水平波動，約半數(shù)會出現(xiàn)輕度乳房發(fā)育，多數(shù)在1-2年內(nèi)緩解。老年男性睪丸功能減退導致雌激素相對優(yōu)勢，也可能引發(fā)乳房組織增生。這類生理性變化通常無須特殊治療，定期觀察即可。
二、藥物因素
某些藥物可能干擾體內(nèi)激素平衡而誘發(fā)乳房發(fā)育。例如治療前列腺疾病的抗雄激素藥物比卡魯胺片、心血管藥物螺內(nèi)酯片、抗真菌藥物酮康唑片等。長期使用毒品如大麻或酒精也可能導致乳腺增生。停藥后癥狀多可緩解，但需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。
三、內(nèi)分泌疾病
睪丸功能減退如克蘭費爾特綜合征會導致雄激素分泌不足。甲狀腺功能亢進使性激素結(jié)合球蛋白增多，游離睪酮水平下降。腎上腺腫瘤或垂體病變會引起雌激素異常分泌。這些疾病常伴有毛發(fā)稀疏、性功能減退等表現(xiàn)，需通過激素檢測和影像學檢查明確診斷。
四、肝臟疾病
肝硬化或慢性肝炎患者肝臟對雌激素的滅活能力下降，造成雌激素水平相對升高。酒精性肝病會直接損傷肝細胞功能，同時促進外周組織雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化。這類患者往往伴有蜘蛛痣、肝掌等體征，需要保肝治療與病因控制。
五、腫瘤相關(guān)
睪丸間質(zhì)細胞瘤、腎上腺皮質(zhì)瘤等可分泌雌激素的腫瘤是罕見病因。肺癌、肝癌等惡性腫瘤可能產(chǎn)生人絨毛膜促性腺激素，刺激雌激素合成。這類患者通常有體重下降、局部腫塊等表現(xiàn)，需通過病理檢查確診并采取手術(shù)或放化療。
建議出現(xiàn)乳房異常增大的男性避免自行擠壓或按摩乳房，減少高雌激素食物攝入。穿著寬松衣物減輕摩擦不適，若伴有疼痛、硬結(jié)或乳頭溢液應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科或乳腺外科。通過超聲檢查和激素水平測定明確病因后，生理性肥大以觀察為主，病理性需針對原發(fā)病治療，嚴重者可考慮乳腺切除手術(shù)。
