寶寶拉肚子時(shí)，家長(zhǎng)可以通過(guò)觀察精神狀態(tài)、皮膚彈性、前囟與眼窩、尿量以及口腔黏膜來(lái)判斷是否脫水。脫水可能由腹瀉導(dǎo)致體液丟失過(guò)多引起，嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

一、精神狀態(tài)

觀察寶寶的精神狀態(tài)是判斷脫水的重要指標(biāo)。輕度脫水時(shí)寶寶可能表現(xiàn)為煩躁不安或比平時(shí)更嗜睡，玩耍興趣下降。重度脫水時(shí)會(huì)出現(xiàn)精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、嗜睡難以喚醒。家長(zhǎng)需留意寶寶是否出現(xiàn)異常哭鬧或過(guò)度安靜。若精神狀態(tài)持續(xù)不佳，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

二、皮膚彈性

檢查皮膚彈性有助于評(píng)估脫水程度。家長(zhǎng)可用拇指和食指輕輕捏起寶寶腹部的皮膚然后松開。正常皮膚會(huì)迅速回彈平整。脫水時(shí)皮膚回彈速度變慢，重度脫水時(shí)皮膚回彈時(shí)間超過(guò)2秒，且皮膚可能發(fā)涼干燥。此方法需在室溫適宜時(shí)進(jìn)行，避免誤判。

三、前囟與眼窩

觀察寶寶的前囟門和眼窩情況。前囟門是嬰兒頭頂骨未閉合的軟組織區(qū)域。脫水時(shí)前囟門會(huì)出現(xiàn)明顯凹陷。同時(shí)眼窩也會(huì)加深，雙眼看起來(lái)疲憊無(wú)神。這些體征通常提示中度以上脫水，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即帶寶寶就醫(yī)。

四、尿量

監(jiān)測(cè)尿量變化是判斷脫水的客觀方法。家長(zhǎng)需記錄寶寶更換尿布的頻率和重量。輕度脫水時(shí)尿量可能略有減少，尿色稍黃。中度脫水時(shí)連續(xù)4-6小時(shí)無(wú)尿或尿量極少，尿布長(zhǎng)時(shí)間干燥。重度脫水可能超過(guò)8小時(shí)無(wú)尿。尿量顯著減少是需緊急就醫(yī)的信號(hào)。

五、口腔黏膜

檢查口腔黏膜的濕潤(rùn)程度。正常寶寶口腔黏膜濕潤(rùn)光滑。脫水時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘴唇干燥起皮，口腔黏膜干燥黏膩，哭時(shí)淚液減少或無(wú)淚。嚴(yán)重時(shí)舌苔厚膩，寶寶可能因口干而頻繁舔唇。這些表現(xiàn)提示體液不足，家長(zhǎng)可嘗試給予口服補(bǔ)液鹽溶液并密切觀察。

家長(zhǎng)在護(hù)理腹瀉寶寶時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充水分，優(yōu)先使用口服補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防和糾正輕度脫水。母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)增加喂奶頻率。飲食上可給予易消化的食物如粥、爛面條，避免高糖飲料和油膩食物。保持臀部清潔干燥，預(yù)防紅臀。若寶寶出現(xiàn)嘔吐頻繁、脫水體征加重或高熱不退，須立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液等專業(yè)治療。