甲減對(duì)孕婦和胎兒有什么危害嗎
甲狀腺功能減退甲減對(duì)孕婦和胎兒可能造成多種危害,主要包括妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加、胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、早產(chǎn)或低出生體重等。甲減可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)貧血、子癇前期,胎兒則可能面臨智力發(fā)育遲緩、先天性甲狀腺功能減退等風(fēng)險(xiǎn)。
甲減孕婦由于甲狀腺激素不足,容易發(fā)生妊娠期高血壓、胎盤早剝等并發(fā)癥。甲狀腺激素對(duì)胎兒腦發(fā)育至關(guān)重要,孕早期母體甲減可能干擾胎兒神經(jīng)元遷移和髓鞘形成,增加認(rèn)知功能障礙概率。未經(jīng)控制的甲減還與胎兒生長(zhǎng)受限相關(guān),部分新生兒可能出現(xiàn)暫時(shí)性或永久性甲狀腺功能異常。
少數(shù)嚴(yán)重甲減孕婦可能發(fā)生黏液性水腫昏迷,威脅母嬰生命安全。胎兒先天性甲減若未及時(shí)治療,可能造成不可逆的克汀病。妊娠合并橋本甲狀腺炎等自身免疫性甲狀腺疾病時(shí),母體抗體可能通過(guò)胎盤影響胎兒甲狀腺功能。
建議孕前篩查甲狀腺功能,確診甲減者應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量,維持促甲狀腺激素在妊娠特異性參考范圍內(nèi)。孕期每4-6周監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免攝入過(guò)量致甲狀腺腫食物如卷心菜、木薯等。保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鋅、硒等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,規(guī)律產(chǎn)檢并配合胎兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。產(chǎn)后需復(fù)查甲狀腺功能,哺乳期用藥需遵醫(yī)囑調(diào)整。
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