什么是胃腸造影檢查
胃腸造影檢查是一種通過口服或灌入造影劑后利用X線觀察胃腸形態(tài)和功能的影像學(xué)檢查方法，主要用于診斷消化道結(jié)構(gòu)異常和功能障礙。胃腸造影檢查主要有上消化道造影、全消化道造影、鋇劑灌腸造影等方式。
1、上消化道造影
上消化道造影主要觀察食管、胃和十二指腸的形態(tài)與蠕動(dòng)功能。檢查前需空腹6小時(shí)以上，檢查時(shí)口服硫酸鋇混懸液，通過X線透視和攝片記錄造影劑在食道、胃部的充盈和排空過程。該檢查可發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝、胃潰瘍、十二指腸球部變形等病變，檢查過程中可能需要變換體位以觀察各部位細(xì)節(jié)。
2、全消化道造影
全消化道造影可追蹤造影劑從食管到回盲部的全程運(yùn)行情況。檢查需分次服用鋇劑，間隔一定時(shí)間多次攝片，觀察小腸和部分結(jié)腸的充盈狀態(tài)。該檢查對(duì)克羅恩病、腸結(jié)核、小腸梗阻等疾病具有診斷價(jià)值，檢查時(shí)間較長，可能需要3-6小時(shí)完成全部觀察。
3、鋇劑灌腸造影
鋇劑灌腸造影通過肛門注入鋇劑和空氣，重點(diǎn)檢查結(jié)腸和直腸的黏膜形態(tài)。檢查前需嚴(yán)格清潔腸道，采用雙重對(duì)比技術(shù)可清晰顯示結(jié)腸息肉、腫瘤、憩室等病變。檢查過程中需要配合體位改變使造影劑充分涂布腸壁，對(duì)結(jié)腸冗長癥和腸套疊的診斷有特殊意義。
4、檢查前準(zhǔn)備
胃腸造影前需根據(jù)檢查類型進(jìn)行針對(duì)性準(zhǔn)備。上消化道檢查需禁食禁水，全消化道檢查需提前服用緩瀉劑清潔腸道，鋇灌腸檢查需進(jìn)行徹底灌腸。糖尿病患者需調(diào)整降糖藥物使用時(shí)間，孕婦及腎功能不全者需評(píng)估檢查必要性。檢查前應(yīng)去除金屬物品，向醫(yī)生說明過敏史和服藥情況。
5、檢查后注意事項(xiàng)
檢查后應(yīng)多飲水促進(jìn)鋇劑排出，避免便秘。部分患者可能出現(xiàn)短暫腹脹或白色糞便，通常1-2天可恢復(fù)正常。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便困難需及時(shí)就醫(yī)，防止鋇劑滯留。哺乳期女性應(yīng)暫停哺乳24小時(shí)，檢查后數(shù)日內(nèi)進(jìn)行糞便觀察，確保造影劑完全排出體外。
胃腸造影檢查后建議24小時(shí)內(nèi)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水2000毫升以上，可適量食用富含膳食纖維的燕麥、西藍(lán)花等食物促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。檢查后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或排便異常應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。長期服用鈣劑或鐵劑者需與造影間隔48小時(shí)，防止藥物與殘留鋇劑相互作用。
